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癌症病人细胞免疫和体液免疫有明显的缺陷,在化疗和放疗后,脏器的损害,粒细胞的减少,皮肤黏膜的损伤等无疑增加了感染的机会,增加了危险性。感染是癌病人并发症或死亡的主要原因,特别是晚期肿瘤合并感染是最常见的现象。在实践中,感染的发病率及严重性与粒细胞减少程度有很大关系,粒细胞减少是化疗放疗的最大障...
(一)发病原因化疗放疗后粒细胞减少是癌症病人急性感染的主要原因,Bodey等报道铜绿假单胞菌败血症410例,中性粒细胞减少病人合并发热时在48h内未用抗生素治疗病死率可达70%,对粒细胞减少伴发热的病人经验性地应用抗生素,病死率可明显减少,现在,随着化疗和放疗剂量增...
对化疗放疗后中性粒细胞减少伴发热的病人要详细了解病史和体格检查,这种病人反应迟钝,临床感染征象常常不强烈,也不易被发现,局部仅仅有红,肿,疼痛,胸部X线检查肺浸润性病变可延迟发生,啰音可能为肺炎的早期体征,有报道25%粒细胞减少病人和白血病病人肺炎时体检都是正常的,1/3以上病人无咳嗽,咳痰,...
(一)治疗 同时伴发热时应高度警惕。病人的内源性菌丛一般是感染的主要来源。分离出的细菌主要是肠道致病菌及铜绿假单胞菌等。及时的抗生素治疗是必须的,但选用哪些抗生素,治疗多长时间还需进一步积累经验。一般认为粒细胞减少合并发热,联合使用氨基苷类抗生素及广谱青霉素或头孢...
目前无相关资料。
积极治疗原发性疾病,予以免疫增强剂,提高免疫水平。
诊断标准必要时,尚需做X线检查,内镜检查,免疫学检查,活组织病理检查等,有助于及时确诊。有下列情况时应特别警惕免疫缺陷者感染:①患有癌肿或血液病;②器官移植后使用免疫抑制剂;③中性粒细胞数<0.5&tim...
并发症有发热,感染,肺炎,败血症等。
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