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耻骨结核较少见,在一项研究中,4140例中仅有18例(0.43%)。耻骨靠近耻骨联合的部分称之耻骨体,由耻骨体分出上枝和下枝,上枝远端构成髋臼的一部分,下枝远端与坐骨枝相连,两侧耻骨相接称耻骨联合,耻骨体的前面即会阴面,其后面即盆腔面。
耻骨结核是全身骨关节结核的一种,可能与分娩时耻骨联合损伤有关,而结核杆菌感染是引起本病的直接因素。
本病常见于育龄妇女,不合并其他部位结核者,多无全身症状,一般发病缓慢,局部疼痛轻微,骨质破坏较重常有跛行,局部常见肿胀,压痛明显,就医时局部多已有脓肿或窦道形成,患侧髋关节除外展略受限外,无功能障碍。
在治疗方面,主要有以下几个方面和步骤:一、无死骨,不并窦道者单纯采用抗结核药物治疗可以治愈。 二、非手术治疗无效者采用病灶清除疗法。 (一)耻骨病灶清除术 1、麻醉 局麻、硬膜外阻滞或全麻。 2...
结核菌素试验(OT,PPD)|结核杆菌检查|四肢的骨和关节平片|骨关节及软组织CT检查|
本病是全身骨关节结核的一种,是由于结核杆菌引起,故做好传染性疾病的宣传工作,从传染源,传播途径上切源疾病的发生与发展是预防本病的关键,同时应注意锻炼,增加机体的抵抗能力。
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。本病需与下面的两个疾病进行鉴别:1、化脓性耻骨炎症:本病有高热,白血球计数增高和明显的局部症状,确诊藉细菌学检查。2、非化脓性耻骨炎:本病在女性见于怀孕及分娩之后,男性见于前列腺手术后,局部疼痛,X线摄片耻骨...
本病若病变部位在耻骨体后方(盆腔面),病变可在膀胱和耻骨间形成脓肿,寒性脓肿常破溃形成窦道,骨质破坏较重的患者,常可造成口患者跛行,局部常见肿胀,压痛明显,就医时局部多已有脓肿或窦道形成,患侧髋关节除外展略受限外,无功能障碍。
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