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莱姆病(Lyme disease),是一种由伯氏疏螺旋体感染引起的自然疫源性蜱传染性疾病,由该病所致的心脏病变称为莱姆心脏炎,是莱姆病的严重合并症之一。
(一)发病原因莱姆病的病原体是一种新种疏螺旋体,称为伯氏包柔螺旋体,简称伯氏疏螺旋体,莱姆病的病原体只是伯氏疏螺旋体一个种,其在潮湿及低温情况下抵抗力较强,但对热,干燥和一般消毒剂均能使其灭活。(二)发病机制LD是由感染了B...
1.临床表现(1)全身表现:本病潜伏期3~32天,平均为9天,依病程经过可将莱姆病分为早期感染和晚期感染,早期感染包括一期的局部游走性红斑和二期全身播散性感染及数周或数月内的间歇性症状,主要为早期神经系统及心脏损害的表现;晚期感染即三期持续性感染,主要为关节炎,慢性萎缩性肢皮炎及...
(一)治疗 1.一般治疗主要是各种支持和对症治疗,与其他原因所致心脏炎相同。 2.抗生素的应用迅速杀灭体内的螺旋体极为重要。体外研究表明,红霉素、青霉素、第三代头孢菌素以及四环素可于3~4天内杀灭螺旋体,临床应用也有极其...
皮疹|抗透明质酸酶|类风湿因子|肌钙蛋白|心电图|
1.预防关键是在流行季节做好个体防蜱和环境灭蜱,彻底清除山林路边杂草落叶,造成不利蜱滋生的环境。2.入山者必须头戴防虫帽,身穿防护服及高筒胶鞋,身体裸露部分喷洒或涂擦驱蜱剂,如发现有蜱刺入皮肤时,切勿猛拉,用油类或乙醚滴入蜱体,使之窒息后轻缓拔出。3.蜱咬后如出现环...
诊断标准本病诊断一般不难,如在流行地区,多发季节,曾被蜱叮咬过,出现游走性红斑和心脏异常表现,血清特异性IgM和IgG增高,均支持本病诊断,临床上需要鉴别的主要是其他原因所致的心脏传导阻滞以及ST-T改变等。鉴别诊断本病应与...
本病所致心肌损害一般较轻,多呈自限性。1.心律失常可出现心动过速,第一度或第二度房室传导阻滞,严重者可出现完全性传导阻滞,少数人可有房颤,一般持续3~6周完全恢复,心电图可出现ST段压,T波低平或倒置。2.心力衰竭严重的心肌病损害可引起心...
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