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药物性肝硬化是指用药过程中导致的肝脏损害可致药物性肝硬化,
能引起不同肝损害的药物种类繁多,约200种以上,其中有非类固醇解热镇痛药物如醋氨酚,肌松药,麻醉药,抗惊厥药,抗生素,抗真菌药和抗寄生虫药,抗结核药,抗癌药和免疫抑制药,激素类药,口服降糖药,抗甲状腺素药,H2-受体阻滞剂,精神病治疗药等等,据统计,药物性肝损害的患者,约占所有药物反应病例的1...
1.服用损伤肝脏的药物史,特别是能引起慢性活动性肝炎的药物,如双醋酚汀,甲基多巴,醋氨酚,阿司匹林,胺碘酮,磺胺药等,个别药物呈隐匿性进展直至肝硬化,如氨甲喋呤。2.肝硬化的临床表现,如门脉高压症及其并发症上消化道出血,腹水,肝性脑病等。3.肝穿刺活检证实为肝硬化。...
1.立即停用相关或可疑药物。2.加强营养,如高蛋白、维生素B族及维生素C。 3.保肝药物,如肝泰乐等。 对症治疗,如上消化道出血、腹水、肝性脑病等,应做相应治疗。
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药物性肝硬化,重点在于预防,预防早期的药物性损伤,如用药物治疗期间应定期测定肝功能,对已经存在的肝病或肾病患者,更应监测用药期间的肝功能变化,对一度有药物性肝损害史者,应避免再度使用相同或化学结构相似的药物,对于药物性慢性活动肝炎或肝纤维化,应及早应用抗纤维化药物,如丹参,当归等。
根据病史,临床表现及实验室资料不难做出诊断。与其他原因引起的肝硬化相鉴别,例如病毒性肝炎,血清标志物均阴性,外心源性肝硬化等。
其并发症多为上消化道出血,腹水,肝性脑病等。
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