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红细胞在其寿命终止时(约120天)由单核吞噬细胞系统来清除,该过程主要在脾脏进行,血红蛋白在脾内进行分解代谢,溶血的主要特点是红细胞的寿命缩短,当骨髓造血功能不再能代偿寿命短的红细胞,便发生溶血性贫血。
大多数溶血是在血管外发生的,也就是在脾脏,肝脏和骨髓的吞噬细胞里进行.溶血一般由于:(1)红细胞内容物(血红蛋白或酶)或膜(渗透性,结构或脂质成分)的内源性异常;(2)红细胞的外源性因素(血清抗体,循环中的损伤或感染性因子).脾脏通常参与发病机制,脾脏通过破坏稍有异常的红细...
临床表现多样化,乏力,贫血,黄疸,尿色改变,脾脏肿大等,发生溶血危象时出现腰背痛,寒战,高热,晕厥,血红蛋白尿等,部分患者可呈长期隐匿状态,遇诱因时发作。
应针对各种特异性溶血机制采取个体化治疗。对出现血红蛋白尿和含铁血黄素尿患者可能需要补铁疗法。若红细胞缺乏与选择性脾阻留有关,则宜行脾切除术。
粪胆素|蛋白电泳|间接胆红素|尿胆素|维生素B1|叶酸|红细胞寿命|球形红细胞|血红蛋白|溶血试验|
(一)预防其治疗原则可归纳为以下几种:(1)去除病因:许多溶血性贫血都有明确的诱因,如蚕豆病由进食蚕豆引起;药物性溶血性贫血由服用药物所致;感染可加重原有的溶血或引起溶血等,因此,治疗上应首先去除引起溶血性贫血的病因。(2)切除脾脏:适用于异常红...
诊断 溶血性贫血通常分为内源性与外源性两类,这种常用的分类法有时在临床上是难以应用的,因为常有交叠现象发生,系列鉴别诊断法是考虑有发生此病的危险人群(如地理,遗传,基础疾病等),然后再进一步考虑可能的机制:(1)由于血管复合性病变而致的红细胞阻留(即脾...
溶血引起的并发症较多,有些很严重,如肾功能衰竭,休克,心力衰竭等。
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