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本世纪50年代以来有关肝病引起的脑症状屡有报道,我国学者自1963年以来也陆续报道了有关肝性脑病的早期和不同肝病的精神障碍。肝性脑病(hepatic encephalopathy)又称肝脑综合征,是由严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础,以严重的躯体症状和神经精神症状为突出特征的综合征。因为肝功能...
(一)发病原因本病病因迄今未完全阐明,大多认为与循环障碍,神经递质传递障碍,氨中毒,胺代谢障碍(5-HT增加可诱发昏迷)以及电解质代谢障碍相关,首先,由于多种肝脏疾病晚期肝功能衰竭,解毒作用降低,使胃肠道内摄入或产生的毒性物质得不到肝脏的有效解毒,造成肝脏生成的维持...
1.急性肝性脑病 急性肝性脑病是指原发性肝疾病引起肝实质损害,急剧发生严重肝功能不全伴发的精神障碍和神经症状,多见于重症肝炎如急性重型肝炎和亚急性重型肝炎,以意识障碍为主要表现。(1)精神障碍:①抑郁状态:病初多表现反应迟钝,沉默少语,活动减少等。②兴...
(一)治疗 1.消除诱因 消除和控制肝性脑病的诱发因素,如防止和及时处理消化道出血;预防和控制感染;发热;改善电解质和酸碱平衡;限制高蛋白饮食;禁饮酒和慎用麻醉药、镇静、安眠药等。 2.清除对大脑有害物质是重要的抢救措施。主要降低血氨,有助于病人...
上消化道X线钡餐|下消化道内镜检查|肝脏疾病超声诊断|肝脏超声检查|肝功能检查|神经系统检查|
肝脏病变并发肝性脑病,多有诱因,如能积极治疗原发病,及时去除和避免诱发因素,一般可防止发病。1.限制高蛋白饮食 高蛋白饮食是最常见诱因之一,以往有肝性脑病发作史者,蛋白<70g/d;发作期<20g/d,病情恢复后,才能每3~5天增加10g左右,最高要低于50g。
首先,根据肝病史及实验室严重肝功能检查异常,明确原发肝脏疾病的诊断;同时结合精神症状的性质,特点,转归和病期分布,做出肝性脑病诊断。1.在肝大,黄疸,口臭,腹水或扑翼样震颤,严重肝功能异常情况时。2.如发现抑制状态或思睡,嗜睡或躁动不安或欣快多言等时,应考虑为肝性脑...
可并发出血,穿孔的并发症。
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