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流感嗜血杆菌肺炎(hemophilus influenza pneumonia)是由流感嗜血杆菌引起的肺部炎症,过去认为本病在成人中罕见,主要发生在6个月~5岁的婴幼儿,常并发化脓性脑膜炎,近年来,流感嗜血杆菌在成人肺炎中地位为临床所认识,据统计10%~20%的社区获得性肺炎由流感嗜血杆菌引起...
(一)发病原因流感嗜血杆菌作为革兰阴性小杆菌,约1.5µm×0.3µm大小,呈杆状,丝状等多形性,在急性感染标本中多以短小球杆菌形态出现,本组细菌不形成芽孢,无鞭毛,不能运动,部分菌株具有多糖荚膜,本菌为需氧菌,营养要求高,需X和...
起病前有上呼吸道感染史,表现为发热,咳嗽,咳脓性痰,呼吸急促,发绀,与一般肺炎相似,呼吸音低,闻及湿啰音,少数并发脓胸,时有胸腔积液体征。
(一)治疗 由于抗菌药物的广泛应用,耐药菌株不断出现,其中部分能产生β内酰胺酶,对氨苄西林耐药。儿童患者及慢阻肺并发本病者分离的流感嗜血杆菌耐药菌株尤为多见。一般可酌情选用新型大环内酯类抗生素如阿奇霉素、克拉霉素、阿莫西林/克拉维酸钾和氨苄西林。舒巴坦钠...
血清腺苷脱氨酶|胸部平片|
b型流感嗜血杆菌感染后可刺激机体产生保护性抗体,但持续时间短,因而菌苗的改进成为近年来的重要课题,目前,所采用的菌苗有下列3种:1.荚膜多糖菌苗(PRP) 菌苗无蛋白成分,为半抗原,可刺激机体产生IgM抗体,不能刺激活化辅助性T淋巴细胞,因而不放大免疫及回忆反应,持续时间短。
凡易感或具危险因素者患社区获得性肺炎以及气管插管机械通气患者发生早发性呼吸机相关肺炎都应警惕流感嗜血杆菌肺炎。鉴别诊断主要应与其他病原体肺炎相鉴别,有赖于正确采集标本和选择培养基。
并发脓胸。
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