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桡骨小头骨折是常见的肘部损伤,占全身骨折的0. 8%,约有l/3患者合并关节其它部位损伤。桡骨小头骨折是关节内骨折,如果有移位,理应切开复位内固定,恢复解剖位置,早期活动,以恢复肘关节伸屈和前臂旋转功能。
本病由直接外力引起的骨折很少见,常见的是肘关节伸直位摔倒,手掌着地,外力使桡骨头在外翻位与肱骨小头撞击而产生骨折,常合并肱骨小头损伤与内侧副韧带损伤,多见于成年人且容易漏诊,若不能得到早期治疗,有些患者前臂旋转功能受到限制,不得不将桡骨小头切除,根据骨折形态,分以下类型。(...
局部疼痛,肘外侧轻度肿胀,桡骨头周围有明显的压痛,前臂旋转活动受限,被动活动时疼痛,尤其是在旋后时明显,肘关节屈伸活动不受限,但活动时疼痛,临床上可分为三种类型:一、伸直型骨折伤后局部疼痛,肿胀,可出新典型畸形姿势,即侧面看呈“银叉&rdq...
在治疗上,对于裂纹骨折,短期内固定后,即可开始活动。一般移位不多者,在伸直位牵引,并在内收位旋转前臂,使骨折的桡骨头恢复其圆形或接近圆形,以免障碍前臂旋转活动。复位后用石膏托固定。2~3周后除去石膏托练习肘关节活动。粉碎型骨折有移位或复位不满意者,应考虑早期做桡骨头切除术,手术只限于成年患者。...
关节检查|四肢的骨和关节平片|
本病多是由于外伤性因素引起,故注意生产生活安全,避免创伤,确保人身安全是预防本病的关键,同时还应注意对由于外伤性因素造成肘关节脱位或骨折的患者,应进行X线检查,排除本病的存在,以免延误治疗。
本病需与外伤性桡骨小头脱位相鉴别。常见有Monteggia骨折,桡骨颈骨折,牵拉肘以及其它部位损伤引起外伤性桡骨小头脱位,尺骨弯曲并非先天性桡骨小头脱位的专有特征,可发生于未复位的外伤性桡骨小头脱位,先天性桡骨小头脱位者肱骨小头发育小,桡骨小头呈卵圆形,桡骨小头周围软组织有骨化者...
伤后局部疼痛,肿胀,可出畸形姿势,常常合并关节脱位,如果延迟手术,易发生骨化性肌炎, 肘部功能恢复也较差,还有可能发生桡骨小头的缺血性坏死,术中稍不注意也可能损伤桡神经深支,从而产生神经损伤的并发症,对桡骨小头粉碎性骨折时,术中应多冲洗手术区及肘关节腔,避免碎骨片残留,以致术后影响肘关节的功能...
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