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正中神经在腕部较表浅,易被锐器伤及。肱骨髁上骨折与月骨脱位,常合并正中神经伤,多为挫伤或挤压伤。继发于肩关节脱位者为牵拉伤,此外,正中神经可因腕部骨质增生,腕横韧带肥厚或旋前圆肌的肥大,而产生慢性神经压迫症状。
正中神经损伤较常发生,损伤部位多在手腕部或前臂,在上臂或腋部受伤者较小。1.牵拉伤 最常见,大部分是手臂被卷入机器所致。2.挤压伤 以前臂部骨折或疤痕挛缩为主,常伴严重广泛软组织损伤。3.切割伤 日常生活或工作中发生的玻璃割伤,或在前臂手术时误伤。
正中神经不同部位的损伤,有其相应的症状和体征。1.感觉障碍 若损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端,手的桡半侧出现感觉障碍。2.拇指对掌,对指功能受限 拇指处于手掌桡侧,形成“猿形手”畸形,拇指不能外展,不能对掌及对指,由于解剖的变异,在某些正中神经完...
1.对于开放性损伤,都应力争一期修复。对神经断端不齐,挫伤严重,或伤口污染严重者,可作延迟一期修复。对于闭合性神经损伤,程度较轻者观察1~3个月,如有恢复不必手术,如无则应立即手术。(1)一般治疗以下情况时选用 ①正中神经损伤轻微,肌肉与感觉障碍以减退为主,无主要运动功能障碍。②神经损伤...
肌电图|四肢的骨和关节平片|四肢CT检查|神经系统检查|
要注意应用支具使受累关节处于功能位,由于正中神经损伤后不仅影响屈拇屈指及对掌功能,而且实体感丧失对手的功能有很大影响,因此恢复感觉功能是很重要的任务,对于感觉减退可以让病人触摸各种不同形状,大小,质地的物体,如绒布,硬币,钥匙等日常用品,先在直视下,然后在闭眼时练习,使病人逐渐能辨认不同的物体...
正中神经在肘上无分支,其损伤可分为高位损伤(肘上)和低位损伤(腕部),腕部损伤时所支配的鱼际肌和蚓状肌肉麻痹及所支配的手部感觉障碍,临床表现主要是拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍,特别是食,中指远节感觉消失,而肘上损伤则所支配的前臂肌亦麻痹,除上述表现外,另有拇指和食,中指屈曲功能障碍,若...
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