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新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcus neoformans meningitis)是由新型隐球菌感染脑膜和(或)脑实质所致,由于其症状的不典型性及治疗的不规范,误诊率及病死率仍较高。近年来随着广谱抗生素,激素、免疫抑制药的广泛或不适当应用,以及免疫缺陷性疾病及器官移植患者的增加,该病罹...
(一)发病原因新型隐球菌呈圆形或卵圆形,外裹由细胞壁和荚膜组成的被膜,广泛存在于土壤,蔬菜,牛奶,草地,蜂巢及鸽粪中,新型隐球菌多由呼吸道吸入,可产生一种胞外磷脂酶B ,破坏肺泡中的表面活性物质,进而改变肺组织的物理特性,使菌体较易在肺内形成病灶,数月内经血行播散至...
1.多呈亚急性或慢性起病,少数急性起病,各年龄段均可发病,20~40岁青壮年最常见。2.首发症状常为间歇性头痛,恶心及呕吐,伴低热,周身不适,精神不振等非特异性症状,随病情发展,头痛渐加重转为持续性,精神异常,躁动不安,严重者出现不同程度意识障碍。3.约半数以上伴脑...
(一)治疗 1. 两性霉素B(二性霉素B)是目前公认的首选药,它能选择性地与真菌细胞膜上的麦角甾醇结合,增加细胞膜的通透性,使菌体内物质外渗,导致真菌死亡。首次剂量为0.5~1mg,第2天为3mg,第3天为5mg,以后每天增加5mg,直至每天0.5~1mg/kg...
脑膜刺激征|涂片|视力|脑脊液常规检验(CSF)|脑脊液压力
1.鸽可能是主要传染源,注意防范由此途径传染。2.新型隐球菌多由呼吸道吸入;注意增强体质,预防上呼吸道感染。3.避免长期大量应用广谱抗生素,免疫抑制药。4.防治结核病,糖尿病等易引起隐球菌性脑膜炎或脑膜脑炎。5.早期综合治疗,减轻并发症,...
诊断有长期大量应用抗生素,免疫抑制药及免疫低下性疾病如AIDS,淋巴瘤,白血病,器官移植等病史,亚急性或慢性进展的头痛,喷射性呕吐,脑神经受损及脑膜刺激征,脑脊液蛋白定量增高,氯化物及葡萄糖降低者,应考虑本病。临床确诊需在脑脊液中找到新型隐球菌,由于其...
1.可出现不同程度意识障碍,精神异常,躁动不安。2.颅底蛛网膜炎,视神经受损最常见,其次为第Ⅷ, Ⅲ,Ⅶ, VI 脑神经受损。3.部分病人可出现偏瘫,抽搐,失语等局灶性脑组织损害症状。
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