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新生儿糖代谢特点,对奶与乳制品中糖类物质的吸收和血中葡萄糖的稳定性差,容易产生高血糖症。新生儿高血糖症(hyperglycemia)是指全血血糖>7mmo1/L(125mg/dl),或血浆糖>8.12~8.40mmol/L(145~150mg/dl)为高血糖。由于新生儿肾糖阈低,当...
(一)发病原因1.医源性 医源性高血糖症较其他病因发生为高,常见于早产儿,多由于输注葡萄糖溶液的速度过快或不能耐受所致,医源性引起血糖增高的因素较多,主要为:(1)血糖调节功能不成熟:对糖耐受差的新生儿,尤其是早产儿和SGA儿,缺乏成人所具有的Stau...
高血糖不重者无临床症状,血糖增高显著或持续时间长的病儿可出现脱水,烦渴,多尿等表现,呈特有面貌,眼闭合不严,伴惊恐状,体重下降,血浆渗透压增高,严重者可发生颅内出血,常出现糖尿,尿酮体阳性,可伴发酮症酸中毒。
(一)治疗 1.医源性高血糖症 治疗措施包括降低葡萄糖溶液输注的速率(同时将浓度从10%改为5%,或减慢静脉输注速度),通过静脉输注改善由于渗透性利尿导致的液体和电解质的丧失。在低速(如每分钟4mg/kg)输注葡萄糖时而持续有高血糖症,提示胰岛素相对缺乏或胰岛素耐...
尿糖|血糖|尿酮体检查(KET)|尿常规|血常规|便常规|胸部平片|颅脑超声检查|颅脑CT检查|颅脑MRI检查|
高血糖症主要为医源性,同样可引起脑损害。因此应重视血糖的监测,做到预防为主、早期诊断及时治疗,才能降低发生率、减少脑损害。预防的主要措施是控制葡萄糖输入的速度,临床上应注意以下几点: 1. 加强监测 (1)对易发生低血糖的新生儿,应于生后3、6、9...
由于新生儿高血糖症常无特异临床表现,诊断主要依据血糖和尿糖检测,但应及时查清原因,以利治疗,根据临床特点和相关病史,实验室检查全血血糖>7mmo1/L(125mg/dl)即可诊断为高血糖症。与其他病因引起的脱水和新生儿颅内出血症鉴别,新生儿颅内出血症主要由缺氧和产伤引起,病...
血糖增高显著或持续时间长的病儿可发生高渗血症,脱水,可伴发酮症酸中毒,出现严重高渗血症时,可发生颅内出血和脑室内出血。
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