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胆红素脑病是游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统, 导致神经细胞中毒变性,出现神经系统异常的临床和亚临床表现,也称之为胆红素中毒性脑病。几十年来,核黄疸一直是胆红素神经毒性表现的代名词。严格地说,核黄疸是解剖学名词,从病理解剖的角度,把肉眼看见脑组织染成黄色作为核黄疸的标准,从...
发病与胆红素化学特性有关。未与白蛋白联结的未结合胆红素呈游离状态,分子量小,能通过血脑屏障(blood brain barrier,BBB),进入脑细胞后可使脑细胞内的线粒体氧化磷酸化的偶联作用脱节,即解偶联作用,因此脑细胞的能量产生受到抑制,使脑细胞受损...
症状轻重与血清未结合胆红素浓度,日龄等因素有关,一般分四期:警告期 日龄较小,血清胆红素在256.5μmol(15mg/dl)左右症状较轻,主要表现为嗜睡,拒食,肌张力减退,拥抱反射减弱或消失等抑制症状,也有表现为呼吸暂停,心动过缓,约半到一天进入痉...
目的是阻止血清未结合胆红素上升到危险程度。为安全光疗,有胆红素脑病警告期症状或手足常黄者,必须紧急措施,不能过夜。及早处理窒息、缺氧、酸中毒,避免寒冷、饥饿、低血糖,禁用或慎用夺位性药物和不作快速静脉注射高渗性药物;及时治疗黄疸和光疗、换血,近年来因本病导致的后遗症和死亡已显著减少。以下几点是...
脑膜刺激征|颅脑CT检查|脑脊液胆红素|颅脑超声检查|肝功能检查|
对新生儿高胆红素血症,必须及早处理,以免发展成胆红素脑病。1、产前做好产前检查和健康教育,尽量预防早产,难产及感染,对拟有溶血病者,做好临产准备工作。2、产后对新生儿特别是早产儿不可常规使用维生素K3,磺胺类,苯甲酸钠...
根据临床症状和实验室检查可以确诊。鉴别诊断1、乙脑:主要症状和体征起病急,有高热,头痛,呕吐,嗜睡等表现,重症患者有昏迷,抽搐,吞咽困难,呛咳和呼吸衰竭等症状,体征有脑膜刺激征,浅反射消失,深反射亢进,强直性瘫痪和阳性病反射等。2、破伤...
后遗症期 常出现于生后2个月或更晚,表现为手足徐动,眼球运动障碍,耳聋,智力障碍或牙釉质发育不良等。
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