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新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy of newborn,HIE)是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤,脑组织以水肿,软化、坏死和出血为主要病变,是新生儿窒息重要的并发症之一,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。重者常有后...
(一)发病原因 引起新生儿缺氧缺血性脑损害的因素很多:1.缺氧(1)围生期窒息:包括产前,产时和产后窒息,宫内缺氧,胎盘功能异常,脐带脱垂,受压及绕颈;异常分娩如急产,滞产,胎位异常;胎儿发育异常如早产,过期产及宫内发育迟缓。
根据病情不同分轻,中,重三度:(一)轻度:过度觉醒状态,易激惹,兴奋和高度激动性(抖动,震颤),肌张力正常,拥抱反射活跃,吸吮反射正常,呼吸平稳,无惊厥,症状多在3天内逐渐消失,预后良好。(二)中度:抑制状态,嗜睡或浅昏迷,肌张力低下,50%病例有惊厥发作,呼吸暂停...
新生儿缺氧缺血性脑病西医治疗方法治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能;维持体内环境的稳定;同时应予以控制惊厥、减轻脑水肿、改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。(一)一般治疗:①纠正低氧血症和高碳酸血症,必要时使用人工呼吸器。
尿素|颅脑超声检查|动脉血气分析|凝血时间|纤维蛋白原|血红蛋白|血糖|CT检查|
本病的预防重于治疗 主要在于预防围产期窒息的发作, 要不断提高产科技术,及时处理宫内窘迫,尽快结束分娩,生后窒息的婴儿要及时复苏,以减少HIE的发生。孕妇应定期做产前检查,发现高危妊娠应及时处理,避免早产和手术产;提高产科技术;对高危妊娠进行产时胎心监护,及早发现胎儿宫内窘迫并进...
注意与宫内感染,中枢神经畸形,颅内出血等疾病鉴别。1.新生儿颅内出血 CT检查可证实为颅内出血,可明确显示出血的类型,位置,形态,大小范围,出血量和对周围脑组织的压迫情况;而HIE病理变化包括脑水肿,脑组织坏死和颅内出血,这些病理改变可由临床表现及CT扫描证实。2....
常合并吸入性肺炎,常并发颅内出血,脑水肿,脑实质坏死及脑积水,HIE的近期不良预后是早期新生儿死亡,远期不良预后多为脑神经损害的后遗症,在存活病例中缺氧缺血越严重,脑病症状持续时间越长者,越容易发生后遗症,且后遗症越重,后遗症常见的有发育迟缓,智力低下,痉挛性瘫痪,癫痫,耳聋,视力障碍等。
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