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斑疹伤寒有流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒之分,前者系由普氏立克次体通过人虱传播,并发支气管肺炎,仅次于Q热肺炎;后者也称鼠型斑疹伤寒(murine typhus),是由莫氏立克次体经鼠蚤传播的急性传染病,其临床特征与流行性斑疹伤寒相似,但病情较轻,并发支气管炎多见,而并发肺炎者较少。
(一)发病原因流行性斑疹伤寒的病原体为普氏立克次体,呈微小双球杆菌状,长0.3~0.6μm,宽约0.3μm,通常寄生于病人的血管内皮细胞内和体虱的肠壁上皮细胞内,病原体对热,紫外线和一般化学消毒剂极为敏感,56℃ 30min或37℃ 5~7h即被杀灭,对...
本病的潜伏期为5~15天,大部分起病急骤,高热,寒战,头痛,肌肉酸痛及全身皮疹,常伴有反应迟钝,谵妄,双手震颤等神经系统及恶心,呕吐,腹胀,腹痛,便秘等消化系统症状,肺部受累可形成典型的立克次体性支气管肺炎,表现在起病数天后出现明显咳嗽,多为干咳或少量黏稠痰,伴胸闷气短,呼吸增速变浅,随着病情...
预防:从管理传染源、切断传播途径出发,广泛开展爱国卫生教育和各项活动,大力进行灭虱防虱、灭鼠灭蚤活动,增强全民的卫生防病意识。在流行性斑疹伤寒的流行地区居住者可进行灭活疫苗接种。地方性斑疹伤寒多系散发,故仅对某些从事病原体操作人员和灭鼠人员进行预防性疫苗注射。对医护人员及从事灭鼠、灭蚤、灭虱人...
补体结合试验|立克次体凝集试验|血清学反应|血液检查|胸部透视|
从管理传染源,切断传播途径出发,广泛开展爱国卫生教育和各项活动,大力进行灭虱防虱,灭鼠灭蚤活动,增强全民的卫生防病意识,在流行性斑疹伤寒的流行地区居住者可进行灭活疫苗接种,地方性斑疹伤寒多系散发,故仅对某些从事病原体操作人员和灭鼠人员进行预防性疫苗注射,对医护人员及从事灭鼠,灭蚤,灭虱人员,要...
诊断以流行病学,热程,皮疹,胸部症状与体征及外斐反应为主要依据,借鉴流行季节,症状轻重,皮疹性质,补体结合试验,豚鼠阴囊反应等特点。须与其他疾病加以鉴别的如伤寒,钩端螺旋体病,恙虫病,大叶性肺炎,流行性感冒及其他出疹性急性传染病,表1为流行性斑疹伤寒与地方性斑疹伤寒的鉴别要点。
常见支气管炎,肺炎,心肌炎,肺功异常,其他可见口腔炎,中耳炎,严重者出现心力衰竭,肺水肿的症状与体征。
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