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柯萨奇病毒感染是由柯萨奇病毒引起的病毒性感染性疾病,临床表现复杂多样,有无菌性脑膜炎,脑炎、心肌炎、心包炎,流行性胸肌痛、疱疹性咽峡炎等,有的病情类似脊髓灰质炎。
(一)发病原因柯萨奇病毒属于小核糖核酸病毒科的肠道病毒属,病毒颗粒为球形或卵圆形,直径为22~30nm,呈圆形颗粒状,病毒基因组为单股线状RNA,全长约6000~8500 bp,构成病毒核心,外壳呈20面体,立体对称,由32个壳粒组成,每个壳粒含有病毒核酸编码的四种...
由于肠道病毒的无症状感染常见,而病毒则往往仅在粪便中被分离出而不能从病变部位检出,或只通过血清学检查下诊断,因此除少数病例能确定该临床表现是由某型肠道病毒引起外,大多数病例只能被认为是与某一肠道病毒有关,临床上有多种不同的表现:1.疱疹性咽峡炎(herpangina)
1、目前尚无特效的疫苗,因为其病毒血清型过多(有近70个型)。 2、主要是加强预防、隔离,尤其是夏季应加强病房空气消毒、积极治疗医护人员隐匿性感染;第一孕季感染的孕妇应作系统检查,排除胎儿畸形。 比较切实可行的预防措施还是从病毒传染的三个方面出发:
补体结合试验|中和试验|血凝抑制试验|
由于肠道病毒血清型过多(有近70个型),因此未能制成有效可行的疫苗,预防措施的效果远逊于脊髓灰质炎。1.管理传染源患者应予隔离2周,管理传染源的重点应放在托幼机构和产房;怀孕妇女患有肠道病毒性疾病者,对新生儿有很大威胁,应注意隔离。2.切断传播途径
1.流行病学资料夏秋季流行,小儿居多,一家中多人发病等有参考意义,有近期内本地区流行的资料在诊断上尤有价值。2.临床特征一些有特征性的临床表现,如口腔内疱疹,胸痛或肌痛,心肌炎,脑膜炎,特殊皮疹等对协助诊断均有价值,白细胞总数正常,双峰热等也有一定参考...
严重者可合并心肌炎,脑炎,脑膜炎,继发细菌感染。
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