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柯莱斯骨折(Colles fracture)是指桡骨下端的骨松质骨折,骨折发生在桡骨下端2~3cm范围内的骨松质部位。为人体最常发生的骨折之一,占所有骨折的10%,以老年人及成年人占多数,骨折多为粉碎型,关节面可被破坏。幼年人受到同样暴力可造成桡骨下端骨骺分离。
(一)发病原因多为间接暴力所致。(二)发病机制多为平地跌倒,手掌撑地,腕关节处于背伸及前臂内旋位时,以致暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起骨折,在此种状态下,骨折远端必然出现向背侧及桡侧的移位,此时,尺骨茎突可伴有骨折,三角纤...
患者腕背伸位跌倒,手掌着地后,感腕部剧痛,不敢活动,肿胀尤以局部肿胀明显,有时可见皮下淤血,手指处于半屈曲休息位,不敢握拳,需要健手托扶患手方能减轻些疼痛,如近侧断端压及正中神经,则有手指麻木等正中神经功能障碍表现,柯力骨折的典型体征如下。1.银叉状畸形骨折远端连同...
(一)治疗 无移位的柯莱斯骨折,中立位石膏托固定4周。有移位者,绝大多数均采用闭合复位及外固定治疗。 1.麻醉复位时多采用局部血肿内麻醉,简单易行但应注意无菌操作,一旦感染,则通达骨折端,可引起严重后果。臂丛麻醉肌肉放松效果理想,对合...
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本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
外伤史,腕关节明显肿胀,疼痛,腕可出现银叉状畸形,枪刺状畸形,直尺试验(+),可触及向背侧移位的远折端,粉碎性骨折时更触及骨擦音,X线检查,可确诊骨折及明确骨折类型。
1.受伤时常伴有肩,肘关节挫伤:加上骨折处的疼痛,患肢活动量减少,时间久之肩,肘关节会发生僵直。2.骨折畸形可压迫腕管:出现正中神经受压症状,随着骨折的复正,可以逐渐恢复。3.拇长伸肌腱断裂:一般发生在伤后4周,有时出现更晚,断裂原因有两种可能,一为原始损伤所致,另...
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