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播散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)是一种发生在许多严重疾病基础上或某些特殊条件下由致病因素激活人体凝血系统,导致微循环弥散性微血栓形成及继发性纤溶亢进的综合征。
(一)发病原因临床各科多种疾病均可导致DIC,常见者为感染,肿瘤,病理产科,手术及创伤。1.感染性疾病 由感染所诱发的DIC占总发病数的31%~43%。(1)细菌感染:革兰阴性菌感染为DIC的最常见病因,如脑膜炎球菌,大肠埃希杆菌,铜绿假...
DIC的临床表现与其原发病,临床类型以及所处的发展阶段有密切关系,由于DIC是发生于某些严重疾病基础上的一种临床综合征,而且仅存在于复杂病理过程的某一阶段,因此其临床表现可有以下特征:①由于引起DIC的原发病很多,因而DIC的临床表现常为原发病的症状和体征所掩盖,②...
(一)治疗DIC的治疗原则是序贯性,及时性,个体性及动态性,主要治疗包括基础疾病处理及诱因清除,抗凝治疗,凝血因子补充,抗纤溶疗法,溶栓治疗及对症处理等,除对症治疗外,既往多主张其他治疗可酌情同时进行,但近年倾向按序贯方式治疗,即按上述顺序,各种治疗逐项进行,只在前...
D-二聚体|纤溶酶|脑血流图|心电图|蛋白C|复钙时间|凝血时间|纤维蛋白肽A|纤维蛋白原|凝血酶原时间(PT)|凝血酶时间|血涂片|血小板计数(PLT)|
积极治疗原发病,避免诱发因素的发生。
诊断标准1.出血倾向 出血是DIC最常见的症状之一,有时甚至是提示DIC诊断的惟一临床依据。(1)发生率:DIC出血发生率在84%~95.4%,甚至有认为可达100%者,DIC出血发生率的差异,可能与基础疾病有别,临床类型各异,以及诊断时病期的不同有关...
肺栓塞,可致急性呼吸窘迫综合征;肾栓塞,可致急性肾衰;脑栓塞,可致脑水肿或脑疝;肝栓塞,可致肝功能衰竭。
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