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枕骨大孔脑膜瘤亦称为枕骨大孔区脑膜瘤,系指发生于枕骨大孔四周的脑膜瘤,其中一半发生于枕骨大孔前缘,可向颅内生长,亦可向颈椎管内生长,常造成延髓的压迫。
(一)发病原因暂无相关资料。(二)发病机制颅脊髓型起于脑干腹侧或腹外侧硬膜,基底位于下斜坡,枕大孔之上,向枕骨大孔方向生长,脊髓颅型由颈段脊膜瘤向颅内生长,血供主要来自于椎动脉,枕动脉和咽升动脉的分支。
本病发展缓慢,来院就诊平均病程2.5年,早期表现为一侧颈部疼痛,随病情发展,几个月后逐渐出现肢体麻木,以上肢多见,继之累及下肢,肿瘤压迫延髓及高颈髓,病人会出现双上肢乏力,严重者可出现肢体肌肉萎缩,腱反射减弱,累及小脑时,病人出现走路不稳,共济运动障碍,神经系统检查发现痛觉或温度觉减退或消失,...
(一)治疗 枕骨大孔脑膜瘤一经确诊,应考虑择期手术治疗。根据肿瘤的位置而异,可采取不同手术入路。 1.肿瘤位于枕骨大孔后或侧方者 可采用颅后窝正中开颅。充分暴露枕骨鳞部及将颈1~2棘突椎弓咬除,因肿瘤占位,枕大孔和颈1~2处硬脊膜饱满张力高,此...
颅内压监测|颅脑CT检查|颅脑MRI检查|肿瘤标志物检测|X线碘油造影|
首先是饮食问题,其次就是预防为主。
根据病史,临床表现,结合CT及MRI影像检查,一般可以得到确诊。枕骨大孔脑膜瘤临床发展过程缓慢,需与高颈髓空洞症,环枕畸形,颈椎病,多发性硬化,高颈髓髓内肿瘤等相鉴别,但经CT或MRI检查,鉴别诊断并不困难,
手术治疗时如损伤第Ⅸ,Ⅹ脑神经与延髓,可发生延髓性麻痹,损伤第Ⅺ脑神经可使一侧肩下垂。
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