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枕大神经痛是指枕大神经分布范围内(后枕部)阵发性或持续性疼痛,也可在持续痛基础上阵发性加剧。
常因风寒,感冒引起,也可因颈部外伤,增生性颈椎病等颈椎病变所致有的病因不时确。
临床表现为一侧或两侧后枕部或兼含项部的针刺样,刀割样或烧灼样疼痛,痛时病人不敢转头,头颈部有时处于伸直状态,查体可见大神经出口处有压痛,枕大神经分布区(C2-3)即耳顶线以下至发际处痛觉过敏或减退。
1、药物治疗性治疗三叉神经痛相同,如用维生素B族药物,疼痛时显者可用大仑丁或卡马西平。2、封闭治疗,如1-2%奴佛卡因2ml加维生素B12 100 μg眶上切迹处封闭,隔日一次,3~5次症状可缓解。3、配合理疗如间动电(疏密波)疗法或旋磁疗法。4、因颈部...
肌电图|神经系统检查|头颅平片|颈部MRI检查|颈椎CT检查|
预防枕大神经痛,要多做一些户外活动,不要长时间呆在空调房中
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。根据典型临床症状,体征不难与相近部位的疼痛相鉴别,如器质性病变引起可用影像学帮助鉴别诊断。
如胸锁乳突肌后上缘或乳突后部有压痛,提示枕小神经和耳大神经也受累。
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