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投掷运动(舞动动作,ballism) 是丘脑底核或联系径路受损,导致肢体抛掷样不随意运动,多累及一侧躯体,故也称之为偏侧投掷运动(偏侧舞动动作,hemiballism)。表现为肢体不自主的强烈,挥动性舞蹈样运动。双侧投掷运动则累及两侧肢体,但临床上少见。
(一)发病原因1.偏侧投掷症最常见病因是出血性及缺血性脑血管病,如内囊区梗死或出血,患者常有脑血管病易患因素如糖尿病等,部分患者CT或MRI检查,可见基底核腔隙样状态。2.颅内感染包括各种急,慢性脑炎,如单纯疱疹病毒性脑炎,朊蛋白感染(Creutzfeldt-...
1.通常起病突然,少数亦可数周内逐渐发病。2.临床表现为有力,粗大,形式多变,迅速的无目的投掷运动,常见于面,颈,躯干和肢体等,偏侧投掷症累及一侧上下肢,而仅局限于单肢则称单肢投掷症,肢体投掷运动由近端肌与远端肌复合动作,手指亦可受累。3.仅出现于觉醒状态,情绪激动时加重,...
(一)治疗1.首先应进行原发病治疗 治疗主要取决于病变性质,如肿瘤患者考虑手术治疗,抗精神病药物引起应停药或减量。2.治疗舞蹈症药物适于本病,如苯二氮卓类,氟哌啶醇也能有效缓解症状,加巴喷丁(gabapentin)治疗亦可能有效。谷氨酸或多巴胺拮抗药也...
脑电图检查|血常规|神经系统检查|颅脑MRI检查|颅脑CT检查|
主要是预防可能引起投掷运动(ballism)的原发病,同时注意加强病人的生活护理,防止各种并发症。
诊断投掷运动(舞动动作,ballism)表现为肢体不自主的强烈,挥动性舞蹈样运动,依据其典型临床症状,诊断不难,但导致投掷运动的原发病诊断,则需要依据不同的诊断标准来确定。鉴别诊断须注意与其他病因舞蹈病及类似症状疾病鉴别:
偏侧投掷症多数由丘脑底核及其传出束梗死,出血所致,也可由感染,转移性肿瘤和脱髓鞘病变引起,故同时存在相应的原发病临床表现。
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