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房性期前收缩即房性过早搏动(atrial premature beats,APB),又称房性早搏、房早,房性期前收缩,起源于窦房结以外心房的任何部位。正常成人进行24小时心电检测,大约60%有房性期前收缩发生。各种器质性心脏病患者均可发生房性期前收缩,并经常是快速性房性心律失常出现的先兆。
(一)发病原因1.器质性心脏病 任何器质性心脏病均可发生,多见于冠心病,风湿性心脏病,肺心病(尤其是多源性房性期前收缩),心肌炎,心肌病,高血压性心脏病,心力衰竭,急性心肌梗死,二尖瓣脱垂等。2.药物及电解质 洋地黄,奎尼丁,普鲁卡因胺,肾上腺素,异丙...
主要表现为心悸,心脏“停跳”感,期前收缩次数过多时自觉“心跳很乱”,可有胸闷,心前区不适,头昏,乏力,摸脉有间歇等,也有无症状者,可能因期前收缩持续时间较久,患者已适应,此外,期前收缩的症状与患者的精神状态有密切关系,不少患者的很多症状是由于对期...
(一)治疗房性期前收缩如发生在健康人或无明显其他症状的人群,一般不需要特殊治疗。有些有特定病因者,如甲状腺功能亢进、肺部疾病缺氧所致的房性期前收缩、洋地黄中毒、电解质紊乱者,应积极治疗病因。对器质性心脏病患者,其治疗应同时针对心脏病本身,如改善冠心病患者冠状动脉供血...
心电图|胸部CT检查|脉搏|血压|
对房性期前收缩的出现首先要判定是生理性的还是病理性的。如果为生理性的情况,可消除各种诱因,如精神紧张,情绪激动,吸烟,饮酒,过度疲劳,焦虑,消化不良等,应避免过量服用咖啡或浓茶等,必要时可服用适量的镇静药。如为病理的情况,特别是有器质性病变,如甲亢,肺部疾病缺氧所致...
通常根据患者的临床表现,体征和心电图的特征明确诊断多无困难。鉴别诊断1.房性期前收缩与房室交接区性期前收缩的鉴别 前者的P′波直立,后者的P′波呈逆行性,心房下部的房性期前收缩P′波可为逆行性,但P′-R...
频发和持久的房性期前收缩,特别是多源性或成对房性期前收缩的配对指数<0.5时,常可引发心房颤动或房性心动过速。
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