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成人T细胞白血病(adult T-cell leukemia,ATL)是一种与人T细胞白血病病毒Ⅰ(HTLV-Ⅰ)感染直接相关、发生于成人的特殊类型淋巴系统恶性克隆增殖性疾病,其病变主要发生在外周血淋巴细胞,亦可侵及骨髓。
(一)发病原因ATL的发生与人类T细胞白血病病毒Ⅰ型(HTV-Ⅰ)感染有关,患者血清HTLV-Ⅰ检查阳性,高发区是日本Kyushi岛的南部,此处居民10%~15% HTLV-Ⅰ抗体阳性,其他地方的发病率很低,如何把日本高发区和其他地区的发病联系起来还不清楚。...
ATL患者的临床表现多种多样,可表现为白血病样的急性型,淋巴细胞增生的淋巴瘤型,预后较好的慢性型和冒烟状态(隐袭型)。几乎所有患者均有淋巴结肿大,许多患者有广泛的淋巴结病,大多数有腹膜后淋巴结肿大,但纵隔肿块很少见,骨髓常有白血病细胞浸润,其他常见受累部位有肺,肝脏,皮肤,胃肠道...
(一)治疗 本病多依据临床分型不同而决定治疗策略,慢性型或冒烟型患者多采用对症支持治疗,以积极控制感染和改善脏器功能为主,当出现病情进展或急性转变时,方可考虑采用积极治疗措施。急性型或淋巴瘤型ATL虽采用化学、生物学等积极治疗措施,但疗效不佳,中位生存期2~6个...
白细胞分类计数|骨髓象分析|酸性磷酸酶|遗传筛查|间接免疫荧光试验|血液生化六项检查|胸部平片|胸部B超|
本病的感染传播途径清楚,主要通过母婴,血液及性接触,所以预防措施应该做到以下几点:1.开展有关性病防治的健康教育。2.提倡安全的性行为,积极宣传使用安全套。3.开展HTLV-1母婴传播的预防,避免母婴喂养,以减少婴儿感染。4.使用血液,血...
诊断标准1.国内诊断标准(1984年全国部分省市ATL协作会议)(1)白血病的临床表现:①发病于成年人;②有浅表淋巴结肿大,无纵隔或胸腺肿瘤。(2)实验室检查:外周血白细胞常增高,多形核淋巴细胞(花细胞)占10%以上;属T细胞型,有成熟T...
感染是最常见的并发症,可继发于细菌,真菌及卡氏肺囊虫感染。
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