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成人型脐疝(umbilical hernia in adult)是脐环关闭后,瘢痕组织在腹内压增加和腹腔脏器顶推下逐渐膨出而形成的疝,是后天性脐疝,以中,老年女性多见,常继发于长时间的腹内压增高和腹壁过度牵张。成人型脐疝的特点是不能自愈,且不断增大,易发生嵌顿或绞窄;其次是是疝内容物易和脐瘢痕...
(一)发病原因脐环闭锁不全,脐组织薄弱或腹部筋膜肌肉萎缩是脐疝发生的病理基础,妊娠,肥胖,大网膜脂肪过多,慢性咳嗽,肝硬化腹水等导致的腹内压增高是脐疝发生的重要诱因。(二)发病机制在幼儿期,脐环封闭,局部形成瘢痕,成为腹部薄...
临床症状1.症状 脐疝肿块,咳嗽和用力时疝块突出,平卧时消失,肿块局部隐痛或腹部不适,可伴消化不良,发生嵌顿时,可有不完全或完全肠梗阻的表现。2.体检 脐部有一半球形肿块,柔软,巨大脐疝可向下悬垂,若疝内容物为肠管,可见到肠蠕动;直立时疝突出,平卧时疝...
成人脐疝不能自愈,且易嵌顿和绞窄,因此均应手术治疗。但继发于肝硬变腹水者,老年患者伴有严重心、肺疾患不能耐受手术者,禁忌手术治疗,一旦发生嵌顿或绞窄,仍应紧急手术。 作横向梭形切口,切开腹直肌前鞘,齐疝环处离断疝囊颈,分离粘连,切除疝囊壁及其外层覆盖物,回纳疝的内容物,行疝囊...
腹部平片|腹部MRI检查|腹部CT|血常规|
腹壁薄弱的肥胖者,中老年和经产妇及有腹内压力增高的慢性疾患者应注意咳嗽和用力的程度,当发生脐疝时应尽量采取手术疗法。
临床尚主要应与白线疝相鉴别。
1.疝嵌顿与绞窄 成人型脐疝的疝环狭小,周围有坚韧的瘢痕组织,因此,成人脐疝发生嵌顿或绞窄者较多,此时突发剧烈疼痛,可出现机械性肠梗阻,急性腹膜炎及全身中毒症状。2.脐疝穿破 孕妇或肝硬化伴腹水患者,因腹肌受到过度牵拉,腹壁张力极大,有时会发生自发性或外伤性穿破。3...
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