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成人肥大性幽门狭窄症(adult hypertrophic pyloric stenosis)是因幽门环形肌肥厚所致的幽门管狭窄,多与先天性肥厚幽门狭窄症相关。
(一)发病原因成人肥大性幽门狭窄病因不十分清楚,一般分为两类,即原发性与继发性,20世纪上半叶大多数报道的病例是继发性的,主要伴有胃溃疡,十二指肠壶腹溃疡,癌症史或术后粘连以及胃石,与局部炎症,溃疡等使幽门括约肌长期处于痉挛状态有关,有人认为本病是婴儿肥厚性狭窄的延...
可有3种类型:1.有上腹不适感,自婴儿期即有周期性呕吐,即从婴儿及儿童期有间歇性幽门功能障碍表现,直到进入成人期,但有些原发病例在婴儿期并无反复呕吐病史。2.成年期才开始有上腹不适及消化不良症状,进食后疼痛加重伴呕吐为常见症状。3.从中年到老年才出现幽...
(一)治疗 症状不明显者可先行内科保守治疗如给抗分泌药等,大部分病例须手术探查确定诊断并予相应治疗。幽门肌切开效果不确定,且技术难度大,局限性胃切除后再行胃空肠或胃十二指肠吻合术较适宜。 (二)预后 目前尚无相关...
胃镜|胃钡餐造影|细胞组织化学染色|基础胃液分泌量/最大胃酸排量|尿常规|便常规|血常规|
如为继发性病因而引起,如胃的局部炎症,溃疡等,则预防原发病,尤为重要。
本病的诊断较为困难,如临床表现似本病时应进一步检查以明确,胃液潴留常增多,胃酸分泌多正常,胃镜及X线钡餐可帮助诊断,确诊依靠病理组织学检查。本病需与幽门痉挛,十二指肠梗阻,贲门失弛缓症,胃扭转及其他非梗阻性呕吐相鉴别。
可有幽门梗阻,胃溃疡,黏膜糜烂,出血,癌变等合并症。
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