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慢性自身免疫性甲状腺炎(chronic autoimmune thyroiditis)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,Hashimoto甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis)、桥本病等。1912年,由Hashimoto首次报道4例伴有肿大甲状腺的妇女,其甲状腺组织&...
(一)发病原因桥本甲状腺炎是一种器官特异性自身免疫性疾病,其病因非常复杂,可能有遗传因素与环境因素相互作用以及年龄,性激素等的协调作用而引起发病,本病有家族聚集现象,甲状腺自身抗体的产生与常染色体显性遗传有关。(二)发病机制在遗传因...
多见于中年女性,病程长,发病缓慢,甲状腺呈弥漫性,轻至中度肿大,质地坚韧,多无症状,疼痛少见,偶尔也可有轻度疼痛或触痛,见于甲状腺肿生长形成快,抗甲状腺抗体滴度明显升高者,可有咽部不适,甲状腺肿大引起的局部症状很少见,如颈部压迫感,吞咽困难等,无颈部淋巴结肿大。甲状腺肿大具有特征性:弥漫...
(一)治疗无明显症状、甲状腺增大不明显者,随访观察。一部分病人可保持数年病情稳定无须治疗。1.甲状腺激素甲状腺明显肿大伴有压迫症状时,应给予甲状腺制剂以缩小腺体及补偿破坏的甲状腺功能,并可使抗体滴度下降。对有疼痛或触痛的病人也可使疼痛缓解。适当治...
降钙素|高密度脂蛋白胆固醇|
应避免给有本病病史的妇女使用含碘药物,以免诱发甲状腺功能减退症,本病当妇女妊娠时,应避免过量碘摄入,以免碘经胎盘传递,致胎儿TSH增高进而发生新生儿甲状腺功能减退症。
诊断中年妇女弥漫性,无痛性,硬性甲状腺肿,应首先考虑本病,甲状腺自身抗体(TG-Ab,TPO-Ab)及TSH测定常可以作出诊断,该抗体滴度高且较持久,阳性率在TG-Ab为59%,TPO-Ab为95%,2项同时测定,互补结果阳性率可达98%~100%,如滴度很高,对诊...
桥本病合并甲状腺癌:桥本甲状腺炎可合并甲状腺乳头状癌,滤泡状癌,间变癌以及非霍奇金淋巴瘤,甲状腺髓样癌少见,桥本病时,甲状腺癌的发生率并不增加,但是,甲状腺淋巴瘤的发生率是增加的,国内一组95例经手术治疗的HT中发现同时并存甲状腺癌的6例(6.3%),本院45例HT手术中发现有5例合并甲状腺癌...
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