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急性脓胸病程在6周以上,脓液中的纤维素物沉积于脏,壁层胸膜,并逐渐机化增厚,形成坚厚的纤维板,使肺不能扩张,脓腔不能缩小,导致慢性脓胸的开成,随时间的推移,增厚机化的纤维板层因瘢痕组织收缩可导致胸廓脊柱畸形、纵隔移位及呼吸功能障碍。
(一)发病原因形成慢性脓胸的主要病因是:①急性脓胸治疗不及时或治疗不当,是慢性脓胸最主要的病因,如早期使用抗生素不当,脓胸引流不及时,或闭式引流的切口不在脓腔的最低点,引流管置入太深或引流管太细以至脓腔引流不畅。②胸腔毗邻处有慢性化脓性病...
慢性脓胸的诊断并不困难,患者多有急性脓胸的病史及形成慢性脓胸的过程,但临床上要查明病人的全身和局部病情以及形成慢性脓胸的原因,病人往往有消瘦,贫血,血浆蛋白减低,以及不同程度的慢性全身中毒症状,如低热,乏力,食欲差等,慢性脓胸患者由于长期慢性感染,肝,肾,脾大,肾功能障碍,部分脓胸可侵犯肺,形...
【治疗】 (一)全身治疗 应用有效抗生素控制感染,适当活动以改善心肺功能,必要时少量多次输血。慢性脓胸多需手术治疗清除异物,消灭脓腔,尽可能多的保存和恢复肺功能。术前应适当补充营养,纠正低蛋白和贫血,少量多次输血,增强肌体抵抗力,选用有效抗生素...
支气管造影|血常规|呼吸动度|CT检查|胸部平片|
脓胸特别是慢性脓胸是一种消耗性疾病,因此应高度重视支持治疗,给予高能饮食,补充损失的蛋白质,维持水,电解质,酸碱平衡,小量间断输血或血浆等在治疗中甚为重要,还应积极使用支气管解痉药,以利祛痰,以及中医药治疗等,积极治疗原发病。
慢性脓胸的诊断并不困难,患者多有急性脓胸的病史及形成慢性脓胸的过程,但临床上要查明病人的全身和局部病情以及形成慢性脓胸的原因,病人往往有消瘦,贫血,血浆蛋白减低,以及不同程度的慢性全身中毒症状,如低热,乏力,食欲差等,查体可见患侧胸壁下陷,胸廓呼吸动度受限,肋间隙变窄,部分病人有脊柱侧弯,胸部...
慢性胸性常见的并发症有:(1)呼吸衰竭及心律失常纤维板剥脱术日趋成为各类脓胸的首选术式,但也存在引起并发症的危险性,原因可能在于此术式能很大程度改善肺功能, 因而对限制性通气障碍的低肺功能患者选择放宽, 如果术前对肺原性病变估计不足,容易造成呼衰,合理的术式选择对防...
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