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大多数是急性胆管炎遗留的结果,急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症获得控制,但未解决胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等),胆管内炎症病变转为慢性,胆管壁增厚,由于存在梗阻性病变,胆管常扩张,直径达2~3cm,甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时,即可造...
大多数是急性胆管炎遗留的结果,急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症获得控制,但未解决胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等),胆管内炎症病变转为慢性,胆管壁增厚。
一般无特异性症状,可表现为中上腹不适和胀痛,有时或呈绞痛发作,进食油腻食物后可加重上腹疼痛,一般很少有发热和黄疸,腹部体征也不明显,可仅有上腹轻压痛,胆囊不肿大,如发生急性发作,则出现腹痛,寒战高热和黄疸等三联征的临床表现。
采用手术治疗,去除胆管梗阻因素,保证胆道引流畅通。如有急性发作,先予控制,待病情稳定后再进行手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,常规切除胆囊。对于肝...
肝、胆、脾CT检查|肝、胆、胰、脾的MRI检查|肝脏疾病超声诊断|胆囊超声波检查|肝功能检查|
(1)注意饮食卫生,防止感染发生;当炎症出现时,及时应用有效的抗菌素;(2)合理调配食谱,不宜过多食用含动物脂肪类食物,如肥肉和动物油等;(3)当有肠虫(主要为蛔虫)时,及时应用驱虫药物,用量要足,以防用药不足,蛔虫活跃易钻入胆道,造成阻塞,引起胆囊炎。
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。在婴儿期主要应与胆道闭锁和各种类型的肝炎相鉴别,依靠超声检查有助于诊断,在年长儿应与慢性肝炎相鉴别。
并发症有化脓性胆管炎,胆囊坏疽,积脓,穿孔等。
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