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慢性肾功能不全又称慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰),是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,也称为尿毒症。
慢性肾衰的病因主要有糖尿病肾病、高血压、肾小动脉硬化、原发性与继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变(慢性肾盂肾炎、慢性尿酸性肾病、梗阻性肾病、药物性肾病等)、肾血管病变、遗传性肾病(如多囊肾、遗传性肾炎)等。
1.水、电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调慢性肾衰时,酸碱平衡失调和各种电解质代谢紊乱相当常见,其中以代谢性酸中毒和水钠平衡紊乱最为常见。(1)代谢性酸中毒多数患者能耐受轻度慢性酸中毒,但如动脉血HCO3--<15mmol/L,则可有较明...
1)病因治疗如防治感染,纠正水和电解质紊乱等。2)减少氮血症①高糖饮食或从静脉补给优质低蛋白饮食,即每天摄入少量禽蛋、牛奶,辅以肉类和鱼类;②苯丙酸诺龙25毫克,隔天或每周2次肌注射以增加蛋白质合成;③促进氮质产物排出,利尿...
肾病类尿常规|血液电解质检查|血清免疫球蛋白E(IgE)|尿素氮|血肌酐(Cr,Crea)|肾脏超声检查|红细胞计数(RBC)|血小板计数(PLT)|尿液细菌培养|血小板体积分布宽度|血液生化六项检查|
第一,要有合理的蛋白质摄入量。人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分,因此,为了减轻残存的肾的工作负担,蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应。比如,当血肌酐为170~—440微摩尔/升时,蛋白质以每天每公斤体重0.6克为宜,有大量蛋白尿者,每丢失1克尿蛋白,可额外补充1.5...
CRF(慢性肾衰竭)与肾前性氮质血症的鉴别并不困难,在有效血容量补足48~72小时后肾前性氮质血症患者肾功能即可恢复,而CRF则肾功能难以恢复。CRF与急性肾衰的鉴别,多数情况下并不困难,往往根据患者的病史即可作出鉴别诊断。在患者病史欠详时,可借助于影像学检查(如B超,CT等)或...
常并发高血压、贫血、心力衰竭、心包炎、心肌病、水电紊乱及酸碱失衡、肾性骨病、骨折、感染等。除以上各系统并发症外,慢性肾功能衰竭长期透析者还可有如下并发症:1.铝中毒常规透析治疗的终末期肾病患者易并发铝中毒。2.透析相关性淀粉样变
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