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慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis,CLT)又称自身免疫性甲状腺炎,是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病。日本九州大学Hashimoto首先(1912)在德国医学杂志上报道了4例而命名为Hashimoto(桥本)甲状腺炎(H...
(一)发病原因CLT的病因尚不清楚,由于有家族聚集现象,常在同一家族的几代人中发生,并常合并其他的自身免疫性疾病,如恶性贫血,糖尿病,肾上腺功能不全等,故认为CLT是环境因素和遗传因素共同作用的结果,环境因素的影响主要包括感染和膳食中的碘化物,近年来,较多的研究表明...
病史及症状:多见于30~ 50岁女性,起病隐匿,发展缓慢病程较长,主要表现为甲状腺肿大,多数为弥漫性,少数可为局限性,部分以颜面,四肢肿胀感起病。典型病例的临床表现:1.发展缓慢,病程较长,早期可无症状,当出现甲状腺肿时,病程平均已达2~4年。...
(一)治疗目前无特殊治疗方法,原则上一般不宜手术治疗,临床确诊后,应视甲状腺大小及有无压迫症状而决定是否治疗。如甲状腺较小,又无明显压迫症状者,可暂不治疗而随访观察,甲状腺肿大明显并伴有压迫症状时,应进行治疗。1.非手术治疗(1)甲状腺素...
抗甲状腺抗体|抗甲状腺球蛋白抗体|抗甲状腺微粒体抗体|淋巴细胞数|
是一种自体免疫性疾病,无特殊预防措施。术后长期服用甲状腺素可以降低甲减的发生率,并同时继续治疗桥本病,尤其是术中切除较多甲状腺组织的患者,本组患者术后均给予左旋甲状腺素片口服替代治疗,以50mg/d为起始剂量,根据复查FT3,FT4,TSH结果逐渐调整甲状腺素片剂量直至维持量,并...
诊断目前对CLT的诊断标准尚未统一,1975年Fisher提出5项指标诊断方案,即①甲状腺弥漫性肿大,质坚韧,表面不平或有结 节;②TGAb,TMAb阳性;③血TSH升高;④甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏;⑤过氯酸钾排泌试验阳性,5项中有2项者可拟诊为CLT,具有4项...
慢甲炎病人常常合并其他自身免疫病,如干燥综合征,类风湿关节炎,糖尿症,恶性贫血,系统性红斑狼疮,肾上腺皮质功能低减,特发性卵巢功能低减和慢性活动性肝炎等,如病程迁延发展,几年后可出现甲减,表现为甲状腺萎缩,黏液性水肿,心率缓慢,全身酸痛,乏力,不爱活动,皮肤粗厚等。
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