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慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)是一种淋巴细胞克隆性增殖的肿瘤性疾病,淋巴细胞在骨髓、淋巴结,血液,脾脏、肝脏及其他器官聚集。95%以上的CLL为B细胞的克隆性增殖(即B-CLL),仅不到5%的病例为T细胞表型(即T-CLL)。
(一)发病原因CLL病因不详,目前尚无证据说明反转录病毒,电离辐射可引起该类型白血病;但发现几种因素与该病密切相关:遗传性(种族和家族性)及性别。1.遗传因素 有CLL或其他淋巴系统恶性疾病家族史者,直系亲属发病率较一般人群高3倍,CLL患者的亲属自身...
1.一般症状 约1/4患者无症状,因检查血常规而偶然发现,疲乏,体力活动能力下降和虚弱为常见症状,多在患者发生贫血或淋巴结,肝脾肿大前发生,其他少见症状包括CLL细胞鼻黏膜浸润所致慢性鼻炎,感觉运动神经的多发性神经病变,对蚊虫叮咬过敏等,在疾病的进展期,患者可有体重减轻,反复感染,出血或严重贫...
(一)治疗 CLL是一种预后较好的疾病,尽管尚无治愈的病例报道,但其5年生存率可达50%。20%的患者诊断时即为晚期,平均生存期约2年。治疗的目的是减少并发症,改善生存质量;一般认为早期患者可不治疗,如何决定治疗时机很重要,判断标准有很多,多考虑以下几方面:
异型淋巴细胞|染色体|尿酸|血红蛋白|周围血白细胞计数及分类检验|骨髓象分析|血液生化六项检查|
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诊断标准1.国内诊断标准 综合近15年国内报告并参考国外文献,CLL的诊断标准归纳修订如下。(1)临床表现:①可有疲乏,体力下降,消瘦,低热,贫血或出血表现。②可有淋巴结(包括头颈部,腋窝,腹股沟),肝,脾肿大。
1.感染 CLL患者死亡和病情恶化的主要原因之一是感染,可累及约40%的患者,低γ球蛋白血症是感染和病情恶化的主要原因之一,此外,还有粒细胞缺乏,T细胞功能异常等,最常见的是细菌感染,病毒感染(尤其是疱疹病毒感染)约占15%,真菌感染较少见。2.继发肿瘤 9%~20%...
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