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急性脓胸经过4~6周治疗脓腔未见消失,脓液稠厚并有大量沉积物,提示脓胸已进入慢性期。慢性脓胸病人因长期感染,体质消耗,胸膜高度增厚,特别是壁层胸膜增厚尤为显著。
形成慢性脓胸的主要原因是:(1)急性脓胸治疗不及时不恰当。(2)手术后如有支气管胸膜瘘或食管瘘,(3)胸腔毗邻有慢性感染病灶,如膈下脓肿,肝脓肿,纵隔脓肿及肋骨骨髓炎等感染源未能彻底清除,形成慢性脓胸。...
慢性脓胸病人因长期感染,体质消耗,胸膜高度增厚,特别是壁层胸膜增厚尤为显著,胸壁内陷,肋骨聚拢,肋间隙变窄,脊柱弯向对侧,病人出现限制性呼吸功能障碍,部分病人有杵状指,慢性脓胸穿通肋间隙,与胸壁形成哑铃形脓肿,称为外穿性脓胸,多为结核性脓胸治疗不及时的并发症,长期慢性脓胸病人可出现低蛋白血症和...
慢性脓胸的治疗原则是消除致病原因,闭合脓腔。绝大多数病人需手术治疗和抗菌素(头孢噻啶,先锋霉素Ⅴ,氧氟沙星,甲哨唑)。在治疗过程中,必须注意全身情况,鼓励病人多活动,增强心肺功能。补充营养,提高血浆蛋白、纠正贫血,方可进行较大的手术。(一)改进引流:部分病人可随引流...
支气管造影|体位|血常规|胸部透视|白细胞数|
积极彻底的治疗肺内外疾病,对预防化脓性胸膜炎的发生有重要意义,锻炼身体,增强体质,提高抗病能力。
1.急性起病者有明显毒性症状,如恶寒,高热,多汗,干咳,胸痛,胸腔积液多时,出现胸闷,气急,伴支气管胸膜瘘时,则突然咳出大量脓痰,与体位有关。2.慢性脓胸者,多消瘦,贫血,持续发热,咳嗽,咳痰,由于胸部塌陷,呼吸活动受限,出现胸闷,气促症状,如有胸壁瘘可见窦遁,并有脓液流出。
多作为肺部感染后出现的并发症。
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