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慢性细菌性痢疾大多是因为急性期治疗不当,或有营养不良、佝偻病、肠寄生虫病以及平素不注意饮食卫生等多种原因造成。常常表现为不典型的痢疾症状,腹痛、腹泻、腹胀等。当受凉或进食生冷食物,可引起急性发作,此时会腹泻、腹痛和拉脓血便。时好时坏,虽然治疗,效果也不佳,迁延不愈。
病前一周内的不洁饮食史、接触史,当地本病流行情况。
1、病史 病前6个月之内的腹泻病史。本次起病缓急,病后2个月之体温、腹痛、便次、大便性状,影响因素(精神、气候、饮食)。对抗菌药物之治疗反应。2、体检 腹部压痛、肿块;肝脾大小;肛门指诊。体重,上臂肌围,皮褶厚度。
1、抗菌治疗 对于大便培养志贺菌阳性者,需要抗菌治疗。药物同急性菌痢,疗程7d。停药后观察大便培养,隔日1次,2次阴性,抗菌治疗结束。2、调整肠道功能 口服肠粘膜保护剂(思密达)及微生态调节剂(培菲康)。3、饮食疗法 鼓励正常进食。要求饮食高热量、高蛋白、低乳糖、低...
便常规|阿米巴原虫抗体|疟原虫抗体和抗原|粪寄生虫卵|粪细菌培养|肝功能检查|血清白蛋白与球蛋白比值(A/G)|尿常规|血常规|肠镜|
1、寻找诱因,对症处理。避免过度劳累,勿使腹部受凉,勿食生冷饮食。体质虚弱者应及时使用免疫增强剂。当出现肠道菌群失衡时,切忌滥用抗菌药物,立即停止耐药抗菌药物使用。改用酶生或乳酸杆菌,以利肠道厌氧菌生长。2、对于肠道粘膜病变经久有愈者,同时采用保留灌肠疗法。注...
鉴别诊断 与各种非感染性腹泻鉴别,如肠易激惹综合征、炎症性肠病、结肠癌、肠息肉。可作乙状结肠镜、纤维结肠镜、钡灌肠X线检查。
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