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慢性纵隔炎又称特发性纵隔纤维化,病因较复杂。慢性纵隔炎可导致上腔静脉梗阻,患者出现一系列上腔静脉梗阻症状体征。
(一)发病原因已知结核,组织胞质菌病,放线菌,结节病,梅毒,外伤后纵隔出血以及药物中毒等,均可引起纵隔纤维化,亦可能与自身免疫有关,部分患者的病因不明。(二)发病机制本病进展缓慢,在纵隔形成致密的纤维组织,呈片状或硬块状,好发于前中...
本病早期通常无症状,但可逐渐出现纵隔器官粘连或受压的症状,主要为上腔静脉梗阻综合征,出现静脉压增高,头面部,颈部及上肢水肿,颈静脉充盈,胸壁上侧支循环静脉扩张,患者有头痛,头昏,呼吸困难,发绀等症状,由于侧支循环的建立,梗阻一般可逐渐减轻,症状亦可改善或消失,病变累及其他器官则可引起各器官梗阻...
(一)治疗 治疗方法有两种。内科保守治疗和外科手术治疗。 1.内科保守治疗主要根据不同病因而采取不同措施,如用抗生素控制炎症,激素促进吸收,利尿剂减轻水肿,低分子右旋糖酐促进静脉侧支循环等方法进行减症治疗,以待侧支循环的建立。 ...
血管造影|CT检查|
主要根据不同病因而采取不同措施。
本病的诊断除依赖临床表现及影像学改变外,纵隔组织活检(开胸活检或纵隔壁活检)有重要价值。本病应注意与其疾病引起的上腔静脉梗阻相鉴别,本病引起的上腔静脉综合征,患者多不发热,血沉正常,本症与中心型或纵隔型肺癌,以及恶性纵隔肿瘤的鉴别,在肿瘤明显时困难不大,在早期则可混淆,有时误诊为...
病变累及肺动脉,肺动脉受压可并发肺动脉高压。
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