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慢性疾病性贫血是指在一些慢性感染如肺结核,肺脓肿等、炎症如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及炎性肠病等,肿瘤如乳腺癌、恶性淋巴瘤等及外科创伤持续1-2个月后所伴发的贫血,其特征为血清铁低,总铁结合力亦低、而贮存铁增加的贫血。
其与其他系统性疾病所继发的贫血不同,如肝病,肾病及内分泌疾病所继发的贫血,其发生机制还不十分清楚,目前认为包括3各方面:(1)红细胞的寿命缩短;(2)骨髓对贫血状态的反应障碍;(3)铁的释放及利用障碍。
临床表现主要为轻到中度贫血,血红蛋白很少低于90g/L,HCT不低于32%,为正细胞正色素性贫血,约1/3~1/2患者表现为低色素或小细胞性贫血,患者血清铁及总铁结合力均低于正常,铁饱和度正常或少低于正常,血清铁蛋白增高,红细胞游离原卟啉亦增高,骨髓中铁幼粒细胞减少而巨噬细胞内贮存铁增多。
治疗基本疾病很重要。由于贫血一般较轻,通常不需输血。重组红细胞生成素可在少输或不输血的情况下纠正贫血,特别在癌症患者,所用剂量较肾衰的稍高(150~300u/kg皮下注射,每周3次)。治疗2周后若有效,则Hb>0.5g/dl,血清铁蛋白<400ng/ml。需补充铁以保证红细胞生成素...
叶酸|血红蛋白|血清铁|血清铁蛋白|血红蛋白|
患有慢性失血疾病,如肠寄生虫病,肠息肉,肛裂等,以及慢性腹泻,反复感染均会造成铁的吸收障碍而发生贫血,那么,该如何预防呢?提供以下办法,以供参考。第一提倡母乳喂养 因母乳中铁的生物利用率和吸收率均高于牛奶;4个月后应添加蛋黄,肝泥,肉末,豆粉,煮烂的菜叶等含铁的辅食;牛奶喂养的小...
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。本病需要与其他类型的贫血相鉴别,如地中海贫血 ,溶血过度所致贫血 ,叶酸缺乏所致贫血,缺铁性贫血等,本病除了贫血的症状外,还有原发病的症状。
本病常见的并发症是感染。
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