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恶性高血压性小动脉性肾硬化主要表现在肾小动脉坏死,增生性动脉内膜炎和肾小球纤维蛋白样坏死。肾小球肾炎,慢性肾衰,肾动脉狭窄,肾血管炎和少见的内分泌疾病(嗜铬细胞瘤,原发性醛固酮增多症)导致的继发性高血压是形成恶性高血压性小动脉性肾硬化主要原因。
病理学改变,包括肾脏大小的变化很大,可能取决于临床病程的长短和原有疾病的存在,入球小动脉纤维素蛋白坏死且蔓延至肾小球是恶性小动脉性肾硬化的特点,小叶间动脉和较小的小动脉特征性地出现增生性动脉内膜炎和因胶原的细同心分层而致的内膜增厚,实际上常使血管腔消失,这种分层引起典型的洋葱皮样外观,此种损害...
诊断基于存在持续性舒张血压>120mmHg,神经视网膜病变和其他心脏与肾脏受累的临床表现。
约50%未治疗的病人6个月内死亡,其余多数1年内死亡。死亡通常是因为尿毒症(60%),心衰(20%),脑血管意外(20%),或心机梗死(1%)。治疗后生存率1年时约75%~85%,5年时60%~70%,10年时45%~50%。肾功能不全倾向于生存率低。尽管一些病人会自发缓解,积极...
血压|尿常规|肾病类尿常规|心电图|眼底检查|肾素活性|
1.运动:加强体育锻炼,增加机体的抵抗力,注意劳逸结合,每天可坚持散步,以自我不感觉疲劳为度,也可进行气功锻炼,打太极拳,做健身操,以增强体质,提高机体抵抗力,预防感冒,防止因呼吸道感染等诱因使病情加重。2.保持小便通畅:小便通畅,说明肾脏的排泄功能正常,如果发生尿道阻塞,小便不...
诊断基于存在持续性舒张血压>120mmHg,神经视网膜病变和其他心脏与肾脏受累的临床表现。应除外各种继发高血压尤其是慢性肾炎高血压型恶性肾小动脉硬化症应与急进性肾炎系统性血管炎等病相鉴别。
常出现神经系统,心血管系统,血液系统等因血压升高引起的各种并发症,比较严重的是伴有严重高血压和急进性肾衰。
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