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葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围,侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者,称为恶性葡萄胎。发生的机会为5%~20%的葡萄胎恶变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌,多数在葡萄胎清除后6个月内发生,但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者。恶性葡萄胎虽具有恶性肿瘤特点,但治疗效果及预后均较绒毛膜癌为好。
恶性葡萄胎的真正发生原因尚不清楚,文献上曾提出多种解释,诸如胚胎早期死亡,第二极体内复制学说,营养因素,病毒感染学说等,但均无确凿证据,有学者认为,葡萄胎的发生与染色体异常有关。
恶性葡萄胎的主要症状是在葡萄胎排出后数月之内,出现不规则阴道流血,量多少不定,子宫略大而软,如发生子宫穿孔,有腹痛,内出血,甚至休克,葡萄胎转移到肺部可有咳血;转移到脑部则出现及溢血症状,甚至立即死亡;转移到肠可以引起消化道出血;转移到外阴,阴道和子宫颈,局部有此蓝色结节,结节破溃可造成大出血...
手术治疗:一、清宫因葡萄胎随时有大出血可能,故诊断确定后,应及时清除子宫内容物,一般采用吸宫术。在内容物吸出的过程中,子宫体逐渐缩小,变硬。吸出物中虽含血量较多,但大部为宫腔原有积血,故患者脉搏、血压一般变动不大。不少人主张如子宫超过脐,应施行经腹剖宫取葡萄胎...
妊娠试验|双合诊|妇科超声检查|
由于葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病,只要做好计划生育,落实避孕措施,减少妊娠次数就可免患葡萄胎,尤其是40岁以上妇女尽可能不再妊娠,因为高龄妊娠不仅葡萄胎的发生率高,而且容易发生恶性变,?发生葡萄胎后要提防术后恶变,葡萄胎刮宫术后严密观察HCG的变化是提防恶变的最主要的措施,刮宫术后12周...
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。鉴别诊断1.流产:葡萄胎病史与先兆流产相似,容易混淆,先兆流产有停经,阴道流血及腹痛等症状,妊娠实验阳性,但葡萄胎时多数子宫大于相应孕周的正常妊娠,HCG水平持续高值,B型超声图像不见胎囊及胎心搏动,而显...
如发生子宫穿孔,有腹痛,内出血,甚至休克,葡萄胎转移到肺部可有咳血;转移到脑部则出现及溢血症状,甚至立即死亡;转移到肠可以引起消化道出血;转移到外阴,阴道和子宫颈,局部有此蓝色结节,结节破溃可造成大出血。
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