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急进性肾小球肾炎(rapidly progressive glomerulonephritis,RPGN),是一组病情发展急骤,由血尿,蛋白尿迅速发展为少尿或无尿直至急性肾功能衰竭的急性肾炎综合症。
(一)发病原因本病有多种病因,一般将有肾外表现者或明确原发病者称为继发性急进性肾炎,如继发于过敏性紫癜,系统性红斑狼疮等,偶有继发于某些原发性肾小球疾病,如系膜毛细血管性肾炎及膜性肾病患者,病因不明者则称为原发性急进性肾炎,这类疾病是此处描述的重点,原发性急进性肾炎...
本病为一少见疾病,约占肾活检病例2%,好发年龄有青年及中老年两个高峰,如儿童发生RPGN,多为链球菌感染后肾炎,患者发病前常有上呼吸道感染症状,部分患者有有机溶剂接触史,心肌梗死或肿瘤病史,本病好发于春,夏两季,多数病例发病隐袭,起病急骤,临床表现为急进型肾炎综合征,部分患者呈肾病综合征的表现...
(一)治疗 本病起病急,病程进展快、恶化迅速,病死率极高。原则为尽早诊断,充分治疗,和进行针对性的联合治疗。要区别对待急性和慢性肾小球损伤。大量新月体形成和纤维素样坏死,提示病变处于活动期,应予积极治疗,纤维性新月体和肾间质纤维化,提示病变进入慢性期,应注意保护肾...
皮疹|抗肾小球基底膜抗体|抗中性粒细胞胞质抗体|尿比重|尿沉渣|尿量|尿钠|尿素|逆行肾盂造影|肾脏超声检查|膀胱镜|纤维蛋白原|血常规|尿液分析|腹部平片|血管造影|涂片|血压|内生肌酐清除率|
1.注意休息,避免劳累,预防感染,饮食以低蛋白为主,注意补充维生素,避免应用损害肾脏的药物。2.在药物治疗期间,每1~2周门诊复诊,观察尿常规,肝,肾功能,生长发育情况,以指导疗程的完成。3.活动性病变控制后及疗程完成后,应重复肾活检,评价肾组织病理改变情况,观察是...
本病一旦明确诊断,应进一步判定其免疫类型,病情发展阶段,病变程度,以便选择合理治疗和评价预后,本病可分为3种类型,其鉴别要点见。鉴别诊断1.非肾小球损害引起的急性少尿或无尿性尿毒症(1)急性肾小管坏死:本病有以下特点:①常有明确的发病原因...
多见肾功能衰竭,高血压,心功能不全,胸腔积液,腹水,贫血等。
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