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急进性肾炎为急性快速进展性肾小球肾炎(acuterapidly progressive glomerulonephritis,APG)的简称。它起病急骤,可在数日,数周或数月内肾功能急剧恶化,以少尿(无尿)性急性肾功能衰竭为多见。
引起急进性肾炎的有下列疾病(一)原发性肾小球疾病1.原发性弥漫性新月体肾炎(1)Ⅰ型:IgG线性沉积(抗肾小球基底膜抗体介导)。(2)Ⅱ型:IgG颗粒样沉积(免疫复合物介导)。(3)Ⅲ型:少或无Ig的沉积(缺乏...
多数病例根据急性起病,病程迅速进展,少尿或无尿,肉眼血尿伴大量蛋白尿和进行性肾功能损害等典型临床表现,以及结合肾活检显示50%以上肾小球有新月体形成病理形态改变,一般不难作出诊断,但要注意不典型病例。明确本病诊断后,尚应区别特发性抑或继发性,重视本病的基本病因诊断甚为重要,因为各...
对本症群的治疗宜及早进行,若新月体在70%以上,或血肌酐浓度在5mg%以上者,虽积极抢救,但肾功能恢复机会不多,然常有个案报道严重病例经血透及积极治疗好转者。在此类病人血中常有高浓度抗基底膜抗体或免疫复合物,若不清除可继续作用于肾小球,造成不可逆的损害。此外,免疫反应激发的凝血,是刺激球囊上皮...
类风湿因子|血清总补体|尿素|血常规|血压|肾功能检查|肾病类尿常规|
预后差,病死率高,5年生存率约25%;但也有报道新月体可以消失,病变可减轻,肾功能可望恢复,故应积极诊治,预后与下列因素有关:①基本病因;②新月体形成程度;③增殖病变;④间质病变;⑤早期诊断;⑥并发症。...
鉴别诊断(一)与肾前性或肾后性急性肾功能衰竭鉴别此外,应注意肾前性因素加重急进性肾炎肾功能损害。(二)与急性间质性肾炎或急性肾小管坏死鉴别 鉴别诊断有困难时,需做肾活检明确诊断。(三)重型链球菌感染后肾小球肾炎 本病多数为可逆性,少尿和肾...
肾功能迅速进行性减退,早期出现少尿或无尿,病人常在数周至数月内发展成尿毒症而出现水肿,恶心呕吐,呃逆,上消化道出血等症,并可发生肺水肿,心包炎,脑水肿,酸中毒,高血钾,贫血等并发症。
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