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急性视网膜坏死综合征(acute retinal necrosis syndrome,ARN)是一种由病毒感染(主要为水痘-带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒感染)引起的眼部疾病,典型地表现为视网膜灶状坏死、以视网膜动脉炎为主的视网膜血管炎、中度以上的玻璃体混浊和后期发生的视网膜脱离。
(一)发病原因目前认为,此病主要是由水痘-带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒所致,至于这些病毒为什么有时引起前葡萄膜炎,有时引起ARN,目前尚无满意的解释。(二)发病机制一般认为,原发性疱疹病毒感染或潜伏的病毒重新激活后,它们可沿着...
1.症状 患者通常发病隐匿,常出现单侧眼红,眼痛,眶周疼痛,刺激感或异物感,一些患者通常诉有视物模糊,眼前黑影,早期一般无明显的视力下降,但在后期由于黄斑区受累及视网膜脱离可出现显著的视力下降。2.体征(1)眼前段病变:ARN的原始受累部位在中周部视网膜,眼前段是继...
(一)治疗 1.阿昔洛韦 阿昔洛韦口服吸收率较低,因此一般在治疗初期应静脉途径给药。一般成人用量为每次15mg/kg,在1h内输完,3次/d,连用10天~3周后改为口服,每次400~800mg,5次/d,连续用药4~6周。 2.丙氧鸟苷 此药主要用...
间接检眼镜检查法|三面镜|眼底荧光血管造影|肝功能检查|
提高机体免疫力可以预防ARN的发生。
诊断要点美国葡萄膜炎学会研究和教育委员会制定了以下诊断标准:①周边视网膜出现1个或多个坏死病灶,病灶边界清楚,黄斑区的损害尽管少见,但如果与周边视网膜同时存在,则不能排除ARN的诊断;②如果不使用抗病毒药物治疗,病变进展迅速;
1.视网膜脱离 此病最常见的并发症是视网膜脱离,发生率高达75%~86%,常发生于感染的恢复期(发病后1个月~数月),表现为孔源性视网膜脱离,视网膜裂孔常为多发性,易发生于坏死和正常视网膜的交界处,这种裂孔形成与全层视网膜坏死,玻璃体纤维化及牵引有关,在炎症的急性期也可发生渗出性视网膜脱离。
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