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胆道结石,炎症等可引起胰管梗阻,胰黏膜屏障损害,胰液外溢,胰腺组织自我消化,形成急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)。
(一)发病原因急性胰腺炎的病因80%以上与胆系疾病和酒精摄入有关,一般认为10%的胆囊结石患者会发生急性胰腺炎,近年来,又认识到胆道微结石是急性胰腺炎,尤其是急性复发性胰腺炎的原因之一,估计20%~30%的胆石症患者在病程中会发生胰腺炎,因此,胆源性胰腺炎在胰腺炎中...
1.症状(1)腹痛:是本病的主要症状,起始于上腹部,出现早,典型者常突然感脐上偏左疼痛,持续性并有阵发性加重,呈刀割样,常放射至肩部,胁部和腰背部,随着炎症的扩散,腹痛范围可呈带状,或向全腹扩散。(2)恶心和呕吐:是本病的早期症状,几乎在腹痛的同时出现...
(一)治疗 1.西医治疗 本病常需中西医结合治疗,尤其是对于急性出血坏死型胰腺炎,更应当配合抗休克、抗感染、对症、支持、手术等措施。 (1)控制饮食和胃肠减压:症状轻者进食少量清淡流汁,恶心、呕吐、腹胀明显时,需胃肠减压,中药可自胃管注入。 ...
胸部透视|腹腔穿刺|剖腹探查|腹部平片|CT检查|白细胞计数(WBC)|白细胞分类计数|
本病系由胆道疾病引起,因此,积极治疗胆道疾病,可有效防止本病的发生。
诊断要点急性胰腺炎的诊断目前仍缺乏统一标准,常要结合临床,生化指标和影像学检查结果作出综合判断,1988年日本制定的标准如下:1.急性腹痛发作伴有上腹部压痛或腹膜刺激征。2.血,尿或腹水中胰酶升高。3.影像学检查,手术及活检...
胆源性胰腺炎比其他原因引起的胰腺炎并发症更多。1.局部并发症 有急性胆管炎,胰腺脓肿,假性囊肿,胰腺坏死,大量腹水,门静脉栓塞,十二指肠梗阻等。2.全身并发症 重症胰腺炎在病后数天内可出现多种严重全身并发症,如呼吸衰竭,胸腔积液,急性肾功能衰竭,循环功能衰竭,消化道...
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