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急性胆囊炎(acute cholecystitis)是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症;其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛,伴有明显的触痛和腹肌强直。约95%的病人合并有胆囊结石,称为结石性胆囊炎;5%的病人未合并胆囊结石,称为非结石性胆囊炎。
(一)发病原因胆囊系一盲囊,通过弯曲,细长的胆囊管与胆管相通,本病的主要原因是由于各种因素造成胆囊管梗阻,胆汁滞留和随之而来的细菌感染或化学性胆囊炎,少数病例未见有明显的胆囊内胆汁滞留现象,细菌感染似为引起急性胆囊炎的惟一原因。1.胆汁滞留这是引起急性胆囊炎的...
1.突发性右上腹持续性绞痛,向右肩胛下区放射,伴有恶心,呕吐。2.发冷,发热,纳差,腹胀。3.10%病人可有轻度黄疸。4.过去曾有类似病史,脂餐饮食易诱发,胆囊结石引起者,夜间发病为一特点。5.右上腹肌紧张,压痛或反跳痛,莫菲(Murphy)征阳...
急性胆囊炎西医治疗方法 (一)治疗 急性胆囊炎的治疗应针对不同原因区别对待,对于结石性急性胆囊炎一般主张手术治疗,但手术时机的选择目前尚存在争论。一般认为在非手术治疗下,60%~80%的结石性急性胆囊炎病人可以得到缓解,然后进行择...
尿淀粉酶|心电图|胆道造影|腹部平片|静脉胆道造影|肠鸣音|血压|CT检查|
预防急性胆囊炎要做到以下几项:1.注意饮食,食物以清淡为宜,少食油腻和炸,烤食物。2.保持大便畅通。3.要改变静坐生活方式,多走动,多运动。4.要养性,长期家庭不睦,心情不畅的人可引发或加重此病,要做到心胸宽阔,心情舒畅。
诊断对有右上腹突发性疼痛,并向右肩背部放射,伴有发热,恶心,呕吐,体检右上腹压痛和肌卫,Murphy征阳性,白细胞计数增高,B超示胆囊壁水肿,即可确诊为本病,如以往有胆绞痛病史,则诊断更可肯定。需要指出的是,15%~20%的病例其临床表现较轻,或症状发...
1.急性气肿性胆囊炎 这是一种特殊类型的胆囊炎,主要是厌氧菌群中以产气荚膜梭菌造成的感染,往往合并链球菌,大肠埃希杆菌等造成混合感染,细菌感染的主要原因是由于急性胆囊炎发展到一定程度,胆囊内积脓,胆囊壁缺血坏死,这不仅造成组织内氧分压降低,厌氧菌易于滋生,而且各种细菌不断产生气体,继而向胆囊周...
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