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急性肠系膜上静脉血栓形成(acute superior mesenteric venous thrombosis)起病隐匿,早期无特异症状和体征,常规检查不易明确诊断,多数患者在出现腹膜炎甚至剖腹后始作出诊断,往往失去最佳治疗时机。手术取栓,切除坏死肠管的同时,积极的抗凝治疗是提高患者的生存率...
(一)发病原因肠系膜上静脉血栓形成分为原发性和继发性2种,前者原因不明,发病率占10%~20%,这些病人中有曾患过周围静脉炎如游走性静脉炎等,后者常继发于:①肝硬化或肝外压迫引起门静脉充血和血液淤滞;②腹腔内感染如化脓性阑尾炎,盆腔炎等;...
起病缓慢,从数天到数周不等,临床表现似急性肠系膜缺血,且表现与症状不相对应。1.全腹疼痛早期仅有轻度全腹痛或腹部不适,便秘或腹泻,约27%患者腹痛可能超过30天以上,腹部检查,虽有剧烈的腹痛,但体征轻微。2.全腹膜炎随着病情的进展,静脉血...
(一)治疗 1.非手术治疗 (1)溶栓与抗凝:急性肠系膜静脉血栓形成一旦诊断确立,应立即给予抗凝治疗。发病时间少于1周的同时给予溶栓治疗,超过1周则以抗凝为主。血栓形成早期做保守治疗,肝素(2.5~4.0)×104U/d,经静脉或皮下给...
二氧化碳结合力|淀粉酶|血常规|血红蛋白|腹腔穿刺|腹部平片|胃肠道疾病的超声检查|血管造影|
其预后稍好于因动脉闭塞所致肠梗死者。最重要的预后因素是在广泛血栓形成之前早期手术处理。
诊断标准有下列情况者应高度怀疑本病的可能。1.病史常有门静脉血流淤滞,高凝或血管损伤的诱因,如肝硬化门脉高压,充血性心衰,蛋白质C和S缺乏,凝血因子异常,血小板增多症,红细胞增多症,妊娠,长期口服避孕药,脾切除术后,脱水等。...
肠管坏死为本病的严重并发症。
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