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引起肠系膜上动脉发生栓塞的栓子多来源于心脏,患者常有心脏病史,如心脏瓣膜病、多种原因所致的心房纤维颤动,心肌梗死和细菌性心内膜炎等。
(一)发病原因多数栓子来源于心脏,来自风湿性心脏病与慢性心房纤颤的左心房,急性心肌梗死后的左心室,或以往心肌梗死后形成的壁栓,心内膜炎,瓣膜疾病或瓣膜置换术后等,也可来自自行脱落的,或是经心血管导管手术操作引起的脱落,偶有原因不明者,肠系膜上动脉从腹主动脉呈锐角分出...
肠系膜上动脉栓塞或血栓形成都造成缺血,故两者的大多数临床表现相同,病人以往有冠心病史或有心房纤颤,多数有动脉硬化表现,在栓塞病人有1/3曾有肢体或脑栓塞史,由于血栓形成的症状不似栓塞急骤,仅少数病人在发病后24h内入院,而栓塞病人90%在1天以内就医。剧烈的腹部绞痛是最开始的症状...
(一)治疗 急性肠系膜缺血病人主要并发于心血管疾病,而急性肠系膜上动脉闭塞又会加重心血管疾病,因而应把改善心脏功能和病人全身情况放在同等重要位置,在积极抗休克、抗感染纠正酸中毒、维持水电解质平衡、加强营养支持等措施的同时,尽快手术探查,不可顾此失彼。在对病人一般情...
尿淀粉酶|腹腔镜|妇科检查|血管造影|肠鸣音|压痛及反跳痛|腹部平片|
治疗原发病(如心脏瓣膜病,多种原因所致的心房纤维颤动,心肌梗死和细菌性心内膜炎等),防治栓子或血栓形成而导致本病发生。
诊断标准患者病前如有心脏及动脉栓塞病史,更应高度警惕本病的发生,因此对有心脏及动脉硬化病史,骤发剧烈腹痛,持续加重,一般止痛药无效,同时伴有胃肠道出血应视为急性肠系膜上动脉闭塞的早期征兆,临床称其为急性肠系膜血管闭塞Bergan三联征,即剧烈而没有相应体征的上腹和脐...
1.在发病初期出现消化道出血表现,患者呕吐物常为一种不含凝血块的暗红色胃肠液和排出血水样便。2.在发病6~12h后,患者就可能出现麻痹性肠梗阻。3.晚期出现腹膜刺激和中毒性休克。
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