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急性海绵窦栓塞性静脉炎(acute cavernous sinus thrombophlebitis)是一种严重的海绵窦化脓性炎症,不及时治疗,死亡率极高。
(一)发病原因此病由化脓性细菌感染引起,最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,占70%~92%,还有溶血性链球菌,肺炎链球菌等。主要感染途径为邻近部位化脓性感染的脓毒栓子经血流引流致海绵窦,如面部眼睑疖肿,睑腺炎,痈,丹毒,蜂窝织炎,鼻窦炎,扁桃体炎等主要经...
患者常有急性感染病史,发病急,突然高热,头痛,呕吐,嗜睡甚至昏迷,咽部轻度疼痛,水肿及眼眶内上方可扪及扩张,实体变的眼上静脉交通支,眼球表面血管螺丝样迂曲扩张,血管排列以角膜为中心,放射状分布,多数自角膜缘开始,直至穹隆部消失,与颈动脉-海绵窦瘘类似,眼球运动轻度受限,视力可有减退,眼底静脉扩...
(一)治疗 应及时静脉给予大剂量抗生素。首选广谱抗生素及联合用药。中毒症状明显者同时给予皮质激素。另外,给予支持疗法,增加机体抗病能力,降低体温及镇静。眼部在暴露角膜时保护角膜,给药或缝合睑裂。发现脓肿形成,及时切开引流。 (二)预后 ...
血常规|痛觉|视力|CT检查|眼球和眼眶的超声检查|眼科检查|
早期处理面部及其周围的感染病灶,以防止其蔓延。
本病临床诊断比较困难,B超及CT的典型纪录可以明确诊断。眼部症状开始时与一侧眶蜂窝织炎相似,经数小时后,炎症经窦间隙扩散至对侧,出现双眼症状,由于眼眶静脉回流受阻,循环障碍,眼睑,结膜高度水肿,静脉扩张,结膜突出于睑裂外,甚至结膜坏死,睑裂变小,由于眶内淤血,软组织充血水肿,眶内...
眶蜂窝织炎可以引起海绵窦栓塞,而海绵窦栓塞性静脉炎也可引起眶蜂窝织炎,其感染途径可经眼上静脉的逆流,或眶上裂直接蔓延至眼眶,因此,海绵窦炎症消退后眼球仍突出者,应考虑眶脓肿形成之可能,此外还可以并发弥漫性脑膜炎。
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