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急性感染性心内膜炎(acute infective endocarditis,AIE)多为全身严重感染的一部分,致病微生物毒性强,如金黄色葡萄球菌(最常见,占50%以上)、溶血性链球菌、脑膜炎球菌和大肠埃希杆菌等,临床上较亚急性感染性心内膜炎少见,且患者多无心脏病史。急性感染性心内膜炎多为全身...
(一)发病原因几乎所有细菌均可引起本病,急性感染性心内膜炎大多由毒性强烈的细菌侵入心内膜所致,如金黄色葡萄球菌,肺炎球菌,脑膜炎球菌,化脓性链球菌,流感杆菌,变形杆菌,大肠埃希杆菌等,这些细菌毒力较强,起病急,病情重,常继发于其他部位的感染,为全身感染的一部分,如脑...
本病常有以下特点:1.急性感染性心内膜炎的常见表现(1)常有急性化脓性感染,近期手术,外伤,产褥热或器械检查史。(2)起病急骤:主要表现为败血症的征象,如寒战,高热,多汗,衰弱,皮肤黏膜出血,休克,血管栓塞和迁移性脓肿,且多能发现原有感染病灶。...
抗生素治疗 及早采用足量有效抗生素是治疗能否获得成功的关键。治疗原则是早期、大剂量、长疗程经静脉给予杀菌药。所谓早期治疗是指在病原学检查后(如连续血培养 2~3次)立即给予抗生素治疗,大剂量是指血药浓度必须达到血清有效杀菌浓度6~8倍以上,长疗程是指用药至少4~6周以上。在未获血培养结果之前,...
心电图|血常规|
1.祛除诱因和治疗病因 积极防治各种感染病灶如口腔感染,皮肤感染,泌尿道感染和肺炎等,及时处理各种感染病灶,施行手术或器械检查前应给予抗生素预防,心内膜炎往往发生在术后两周左右。2.卫生宣教 坚持以防为主,向群众宣传本病的危害性并劝告人们远离毒品,对于有静脉药瘾者劝其积极戒毒,减...
根据以上临床表现,结合超声心动图和血培养结果,多能做出诊断。急性感染性心内膜炎,主要为败血症的临床表现,尤其在心脏无杂音时,本病常为原发感染所掩盖,易于漏诊,对一周以上的发热,需注意心脏听诊改变,皮肤出血点及栓塞现象,常需与脑血管意外,流行性感冒,急性关节炎,急性化脓性脑膜炎,急...
常发生心力衰竭,栓塞,转移性脓肿和感染性动脉瘤等并发症。1.心力衰竭 急性感染性心内膜炎患者的二尖瓣和主动脉瓣最易受累,瓣膜损害严重,产生急性瓣膜关闭不全,可出现急性左心功能不全,肺水肿的表现,病变若累及三尖瓣及肺动脉瓣,可出现右心衰的表现,若左,右心瓣膜均受累,可产生全心衰竭的...
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