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急性心力衰竭是由于突然发生心脏结构和功能的异常,导致短期内心排血量显著,急剧降低,组织器官灌注不足和受累心室后向的静脉急性淤血。
(一)发病原因常见:①与冠心病有关的心肌梗死,特别是急性广泛前壁心肌梗死,乳头肌和腱索断裂,室间隔破裂穿孔等;②感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔,腱索断裂所致瓣膜性急性反流;③其他:高血压血压急剧升高,原有心脏病基础上快速性心律...
1.呼吸困难呼吸困难是左心衰竭最常见和最突出的症状,呼吸运动本来是一种不自觉的自主活动,但在呼吸困难时,患者感到憋气而需要用力和加快频率地呼吸,呼吸可达20~30次/min。(1)端坐呼吸:是急性左心衰竭的特有体征,表现为平卧时呼吸急促,斜卧位时症状可明显缓解,严重...
(一)治疗 急性左心衰是心脏急症,应分秒必争抢救治疗,其具体治疗措施如下: 1.一般措施 (1)立即让患者取坐位或半坐位,两腿下垂或放低,也可用止血带结扎四肢,每隔15min轮流放松一个肢体以减少静脉回流,减轻肺水肿。
心电图|动脉血气分析|肺功能检查|胸部平片|
1.及时控制或祛除心内外的感染病灶,控制由溶血性链球菌所致的扁桃体炎等感染灶;预防和控制风湿活动;积极预防和控制感染性心内膜炎,呼吸道感染及其他部位的感染。2.迅速纠正心律失常:当心脏病患者发生心律失常时,应迅速给予纠正,异位心律恢复至正常窦性心律,或使过缓,过速的心室率控制在安...
根据病史和典型症状和体征结合辅助检查结果做出急性左心衰的诊断,常不困难。鉴别诊断1.支气管哮喘心源性哮喘与支气管哮喘均有突然发病,咳嗽,呼吸困难,哮喘等症状,两者处理原则有很大的区别,支气管哮喘为气道阻力反应性增高的可逆性阻塞性肺部疾病,...
可并发心源性休克,多器官功能衰竭,电解质紊乱和酸碱平衡失调等。1.心源性休克:急性左心衰由于短期内心排血量显著,急骤降低,其中50%伴有对容量负荷没有反应的严重的右室损害,使血压下降,周围循环灌注不足,出现心源性休克。2.多器官功能衰竭:急性心功能不全尤其是心源性休...
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