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急性化脓性脑膜炎又称脑膜炎,是化脓性细菌所致的软脑膜、蛛网膜、脑脊液及脑室的急性炎症反应,脑及脊髓表面可轻度受累,常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在。化脓性脑膜炎是一种严重的颅内感染,尽管抗生素的研制已经有了很大进步,但至今急性化脓性脑膜炎的病死率和病残率仍然较高。
(一)发病原因化脓性脑膜炎最常见的致病菌是脑膜炎双球菌,肺炎球菌和B型流感嗜血杆菌,其次为金黄色葡萄球菌,链球菌,大肠埃希杆菌,变形杆菌,厌氧杆菌,沙门菌,铜绿假单胞菌等。大肠埃希杆菌,B组链球菌是新生儿脑膜炎最常见的致病菌;金黄色葡萄球菌或铜绿假单胞...
多呈暴发性或急性起病,成人与儿童急性期常表现为发热,剧烈头痛,呕吐,全身抽搐,意识障碍或颈项强直等。病前可有上呼吸道感染史,新生儿与婴儿常有高热,易激惹,嗜睡,呼吸困难,黄疸等,进而可有抽搐,角弓反张及呼吸暂停等,而神经系统表现甚少,新生儿病前可有早产,产伤或产前母亲感染史,体检...
化脓性脑膜炎是内科急症。治疗首先应在维持血压、纠正休克基础上,根据年龄、季节特点,有针对性地选择易透过血-脑脊液屏障的有效抗生素,然后根据细菌培养和药敏实验结果调整抗菌药物。过去几十年青霉素对常见的3种化脓性脑膜炎致病菌普遍具有敏感性,但近年来这些细菌对青霉素的敏感性降低,特别是流感杆菌,能产...
血常规|尿常规|脑脊液常规检验(CSF)|脑脊液细菌培养|脑脊液压力|脑脊液病原体检查(CSF)|脑脊液细胞分类计数|
1.增强体质,注意预防上呼吸道感染。2.新生儿及儿童按要求积极实施计划免疫接种。3.早期综合治疗,减轻并发症和后遗症。
诊断依据1.暴发性或急性起病。2.发热,头痛,脑膜刺激征。3.脑脊液中以分叶核粒细胞增多为主的炎症变化。4.新生儿和婴幼儿有发热伴有原因不明的呕吐,精神萎靡,惊厥,囟门饱满及头痛等化脓性脑膜炎可疑症状时,即使无神经系统客观指...
化脓性脑膜炎在病程中可发生多种颅内并发症。硬膜下积液,多见于2岁以下婴儿,Snedeker等报道,年龄小,病程进展快,脑脊液中白细胞计数低而蛋白迅速升高都与积液形成有关。硬膜下积脓常见于青年,成年人,通常伴鼻窦炎或耳源性感染,患者常有发热,痫性发作,局限性神经体征。...
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