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细菌进入鼓窒引起化脓感染,称为急性化脓性中耳炎,多继发于上呼吸道感染,可能部分病例初起为病毒感染,尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌,第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节,有血液病,营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎,糖尿病者易于诱发。据统计,5~16岁学龄儿童发病率高达...
(一)咽鼓管感染止呼吸道感染后,鼻咽部分泌物可因擤鼻,吞咽及呕吐等进入鼓室,也是造成中耳炎最多见的途径,小儿发病率高的原因:①易患急性传染病,如麻疹,猩红热,百日咳和肺炎等,主要表现在上呼吸道发炎;②小儿咽鼓管较成人相对短而直,比较水平,分泌物易于经此管道进入鼓室;...
(一)咽鼓管阻塞期 鼓膜内陷,出现低调耳鸣,轻度传音性耳聋,小儿不能述说,但感耳内不适,影响正常玩耍,锤骨柄充血,突出,而位置较水平,短突翘起明显似骨刺,早期鼓室内有渗液,通过鼓膜偶可见到气泡或液平面,此期常被病人认为是感冒。(二)化脓前期 鼓膜呈辐射状向心性充血,锤骨柄变成红色...
急性化脓性中耳炎治疗前的注意事项早期咽鼓管阻塞时,应用氯霉素、麻黄素液滴鼻收敛咽口,并令患者作吞咽和打呵欠动作,以使咽口张开通气,忌行捏鼻吹张和咽鼓管导管通气。耳痛者可给止痛药,可给复方新诺口服预防细菌感染。细菌感染后进入化脓前期,出现耳痛、发热,应及时应用青霉素8...
听力检查|外耳检查|耳镜检查法|耳、鼻、咽拭子细菌培养|
首先应注意锻炼身体,提高身体素质,积极预防和治疗上呼吸道感染,禁用硬物掏耳,防止鼓膜损伤,对于陈旧性鼓膜穿孔或鼓室置管的患者应禁止游泳,对于患者应注意:(1)初期高热时,多饮开水。(2)保持外耳道干净,但不能重拭重擦。(3)睡眠时患耳应在下侧,同时注意...
诊断根据病史和体征,成人诊断较易,小儿则较困难,一是缺乏耳症状史,表现为严重的胃肠道反应,二是小儿外耳道狭窄,鼓膜不易查见,如遇小儿高热,适在上呼吸道感染之后发生,常有摇头抓耳动作,应想及此病,首先应检查有无咽部感染和萌牙现象,耳区有无压痛和肿大淋巴结,小儿鼓膜肥...
急性化脓性中耳炎治疗不当或周身抵抗力弱,炎症可经鼓窦直接进入乳突形成急性乳突炎,穿过骨皮质形成骨衣下脓肿,亦可经先天颅骨缝隙进入颅内形成颅内并发症,累及面神经而发生面瘫,过去小儿急性中耳炎易并发化脓性脑膜炎,现今广泛使用广谱抗生素后,此类并发症已很少发生。
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