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急性出血性坏死性肠炎是与C型产气荚膜芽孢杆菌感染有联系的一种急性肠炎,本病病变主要在小肠,病理改变以肠壁出血坏死为特征。其主要临床表现为腹痛,便血、发热、呕吐和腹胀,严重者可有休克、肠麻痹等中毒症状和肠穿孔等并发症。
本病的病因尚未完全阐明,现认为本病的发病与感染产生B毒素的Welchii杆菌(C型产气荚膜杆菌)有关,B毒素可致肠道组织坏死,产生坏疽性肠炎。
1.病史 起病急,发病前多有不洁饮食史,受冷,劳累,肠道蛔虫感染及营养不良为诱发因素。2.腹痛 起病急骤,突然出现腹痛,也常可为最先症状,多在脐周,病初常表现为逐渐加剧的脐周或中上腹阵发性绞痛,其后逐渐转为全腹持续性痛并有阵发性加剧。3.腹泻便血 腹痛发生后即可有腹泻,粪便...
本病治疗以非手术疗法为主,加强全身支持疗法、纠正水电解质失常、解除中毒症状、积极防治中毒性休克和其他并发症。必要时才予手术治疗。(一)非手术治疗 1.一般治疗 休息、禁食,腹痛、便血和发热期应完全卧床休息和禁食。直至呕吐停止,便血减少,腹痛减轻时方可进流质...
血红蛋白|腹部平片|血常规|便常规|胃肠道疾病的超声检查|胃肠道CT检查|
避免进食污染有致病菌的肉类食物,此外还应注意饮食习惯,尽量不要只以甘薯为主食。
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。本病需与中毒性菌痢,过敏性紫癜,急性Crohn病,绞窄性肠梗阻,肠套叠,阿米巴肠病以及肠息肉病等鉴别。
严重者可有休克,肠麻痹等中毒症状和肠穿孔等并发症。
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