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急性单纯疱疹病毒性脑炎是指疱疹病毒感染引起的脑实质炎性反应,大多数病例由Ⅰ型单纯疱疹病毒所致。
单纯疱疹病毒是一种嗜神经DNA病毒,分为I型和II型,约90%的人类单纯疱疹病毒性脑炎是由I型引起,本病毒通常引起口腔和呼吸道原发感染,持续2-3周,沿三叉神经分支经轴索逆行至三叉神经节,以潜伏形式存在,机体免疫力低下时可诱发病毒激活,约70% 的单纯疱疹病毒性脑炎起因于内源性病毒活化,约25...
1. 任何年龄和季节均可发病(40岁以上多见),多急性起病, 潜伏期2~21 d(平均6d),前驱症状可有发热,全身不适,头痛,肌痛,嗜睡,腹痛和腹泻等,有口唇疱疹史(1/4患者),病程数日至1~2个月。2. 临床常见症状:①头痛,颈强,呕吐,轻度意识障碍和人格改变...
一、抗病毒治疗:首选无环鸟苷,每次10mg/kg,溶于100ml溶液内1-2h内静滴,每8h一次,10天为一疗程。二、大剂量激素(氢化可的松100-500mg/d或地塞米松10-20mg/d)及20%甘露醇静滴降低颅压及减轻脑水肿,必要时颞肌下减压手术。 三、高...
单纯疱疹病毒抗体|脑脊液压力|血常规|脑脊液病原体检查(CSF)|脑脊液常规检验(CSF)|颅脑CT检查|颅脑MRI检查|
1.以往死亡率高达40%-70%,目前应用特异性抗HSV(单纯疱疹病毒)药使多数患者得到早期有效治疗,死亡率下降,30岁以下和仅表现昏睡患者较老年或昏迷患者存活可能性大。2. 加强体质锻炼,有效防止本病发病。
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。鉴别诊断1.脑脓肿: 初期难鉴别, 可试验治疗,无效者可行活检。2.带状疱疹病毒性脑炎: 胸腰部带状疱疹史,病情轻,预后好,以及CSF检出该病毒抗体,借此鉴别。3.肠道病...
重症者脑实质广泛坏死和脑水肿引起颅内压增高, 脑疝形成而死亡
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